보은군 지역자율방재단 구성 및 운영 등에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-08-02 시행 2024-08-02 일부개정

전국 187곳과 비교

별표

[별표 1] 보은군 지역자율방재단 임무 및 조직도

단 장

보은군 지역자율방재협의회 회원

사무장

부단장

상황총괄팀

현장예찰팀

현장지원팀

재해구호팀

홍보팀

팀장

팀원 (전문) (일반)

보 은 읍

속 리 산 면

장 안 면

마 로 면

탄 부 면

삼 승 면

수 한 면

회 남 면

회 인 면

내 북 면

산 외 면

대표 단원

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 1]
 보은군 지역자율방재단 임무 및 조직도

[별표 2] 보은군 지역자율방재단의 팀별 임무

구 분	구 분	임 무
평 상 시	모든 팀	1. 재난재해 위험요소 사전 예찰활동 및 신고 2. 상시 비상연락체계 구축 및 유지관리 3. 방재 관련 교육․ 훈련 참가 4. 회의 참석 및 방재활동 5. 재난재해에 대한 주민홍보활동 등
재 난 사 고 발 생 시	상황총괄팀	1. 자율방재업무 총괄 조정 2. 자율방재단 현황관리 및 연간·월별 활동 계획 추진 및 관리 3. 재난 발생 시 인력 및 장비 배분 등 총괄 관리, 군과 긴밀한 협조 체계 4. 자연재난 대비 자체 교육·훈련·간담회 추진 5. 내·외부 비상연락체계 유지 등
재 난 사 고 발 생 시	현장예찰팀	1. 재난 발생 시 기동력 확보하여, 취약지역 위주 예찰 실시 2. 위험요소 발견 시 재난안전선 설치(선조치), 군 신고(후보고) 3. 평시 재난위험지역 및 시설 예찰 활동, 신고·결과 보고 및 개선 건의 등
재 난 사 고 발 생 시	현장지원팀	1. 대피유도 및 인력·차량 통제 및 그밖에 단장 지시사항 이행 2. 자연재난으로 인한 고립 시 마을별 긴급 자율방재 활동 및 통신 유지 3. 전문단원의 응급처치 및 복구 4. 감염병 방재활동 참여 등
재 난 사 고 발 생 시	재해구호팀	1. 이재민 발생 현황 확인·전달 2. 급식 및 세탁지원, 구호물자 배분 3. 이재민 애로사항 확인 전달 4. 이재민 상담 등
재 난 사 고 발 생 시	홍보팀	1. 재해 유형별 주민행동요령 등 홍보 2. 평시 이재민 및 대피장소·방법 안내 3. 각종 캠페인 참여 등

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 2]
보은군 지역자율방재단의 팀별 임무

[별지 제1호서식] 위촉장

[별지 제1호서식]
위 촉 장
 주 소 
 성 명
귀하를 보은군 지역자율방재단장으로 위촉합니다.
년 월 일
보은군수

[별지 제2호서식] 보은군 지역자율방재단 가입 신청서(개인)

성 명	(남,여)	연 령				혈액형	혈액형
주 소					일반전화	일반전화
주 소					휴대전화	휴대전화
자 격 증 또는 기능		운전가능여부 (면허종류)	운전가능여부 (면허종류)
재 난 현장 경험	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량 통제, 인명구조, 장비 지원 등 구체적으로 정리
희 망 활동 내용	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시	[일반·전문] ※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시
[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재	[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식]
보은군 지역자율방재단 가입 신청서 <개인>

 등록번호 : 

 상기 본인은 보은군 지역자율방재단에 가입을 희망하기에 본 신청서를 제출합니다.
년 월 일
 가입희망자 (인)
 보은군 지역자율방재단장 귀하

[별지 제3호서식] 보은군 지역자율방재단 가입 신청서(단체)

단 체 명				대 표 자	대 표 자	○ ○ ○ (휴대전화)	○ ○ ○ (휴대전화)	○ ○ ○ (휴대전화)
주 소						대표전화	대표전화
담 당 자	○ ○ ○ (휴대전화)	○ ○ ○ (휴대전화)	부서명	부서명	부서명
인 원	남 ○○명	여 ○○명	여 ○○명	여 ○○명	총인원	총인원	○○명	○○명
장 비	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대	장비명(규격) ○○대
지원가능	남 ○○명	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대
지원가능	여 ○○명	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대	장비(규격) ○○대
전문분야	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,	※ 단체의 성격 정리 예) 인명구조, 이재민 구호, 장비 지원, 차량 지원 등 구체적으로 정리,
활동희망분야	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정	※ 단체의 기능을 활용할 수 있는 분야 등을 지정
[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)	[특이사항] (가입희망 회원 명부 첨부)

연번	성 명	성별	연령	자 격 증 및 기능	운전가능 여 부	혈액형	비 고
1
2
3
4
⋮

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호서식]
보은군 지역자율방재단 가입 신청서 <단체>
  
1. 신청 정보 (앞쪽)
 
 등록번호 : 

 상기 본 단체는 보은군 지역자율방재단에 가입을 희망하기에 가입 희망 회원명부를 첨부하여 신청서를 제출합니다.
년 월 일
 대 표 (인)
보은군 지역자율방재단장 귀하
2. 가입 희망 회원 명부 (뒤쪽)
 [단체명: ]

[별지 제4호서식] 보은군 지역자율방재단원 관리 대장

연번

시도

시 군 구

읍면동

인적 사항

편성반

보유 기술, 자격증

보유 장비

특 이 사 항

연번

시도

시 군 구

읍면동

성명

주소

연락처

연령

성별

편성반

전기

가스

보 일 러

용접

인 명 구 조

중 장 비

기타

덤프

굴 삭 기

크 레 인

경 운 기

트 랙 터

기타

특 이 사 항

계

○

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호서식]
보은군 지역자율방재단원 관리 대장

[별지 제5호서식] 활동 확인서

성 명	(인)	(인)	등록번호	※ 가입 신청서의 등록번호
활동내용	사 유	※ ○○태풍, ○○지역 집중호우, ○○지역 설해 등	※ ○○태풍, ○○지역 집중호우, ○○지역 설해 등	※ ○○태풍, ○○지역 집중호우, ○○지역 설해 등
활동내용	방 법	※ 인력, 장비 등 활동 방법을 기재	※ 인력, 장비 등 활동 방법을 기재	※ 인력, 장비 등 활동 방법을 기재
활동내용	시 간	○○○○년 ○○월 ○○일 부터 ～ ○○○○년○○월○○일 까지 (○○시간)	○○○○년 ○○월 ○○일 부터 ～ ○○○○년○○월○○일 까지 (○○시간)	○○○○년 ○○월 ○○일 부터 ～ ○○○○년○○월○○일 까지 (○○시간)
활동내용	장 소	※ ○○읍·면 일원 등으로 지역을 기재	※ ○○읍·면 일원 등으로 지역을 기재	※ ○○읍·면 일원 등으로 지역을 기재
활동내용	내 용	※ 활동 내용을 구체적으로 기재 예) ○○지역 사전예찰 00시간, ○○마을 차량 통제, 00시간 ○○지역 주민대피방송 00시간 등	※ 활동 내용을 구체적으로 기재 예) ○○지역 사전예찰 00시간, ○○마을 차량 통제, 00시간 ○○지역 주민대피방송 00시간 등	※ 활동 내용을 구체적으로 기재 예) ○○지역 사전예찰 00시간, ○○마을 차량 통제, 00시간 ○○지역 주민대피방송 00시간 등
[건의사항] ※ 활동 중 문제점 및 개선이 필요한 사항을 정리	[건의사항] ※ 활동 중 문제점 및 개선이 필요한 사항을 정리	[건의사항] ※ 활동 중 문제점 및 개선이 필요한 사항을 정리	[건의사항] ※ 활동 중 문제점 및 개선이 필요한 사항을 정리	[건의사항] ※ 활동 중 문제점 및 개선이 필요한 사항을 정리
확인자 직위 ○○읍(면) 대표 성 명 (인)	확인자 직위 ○○읍(면) 대표 성 명 (인)	확인자 직위 ○○읍(면) 대표 성 명 (인)	확인자 직위 ○○읍(면) 대표 성 명 (인)	확인자 직위 ○○읍(면) 대표 성 명 (인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호서식]
활 동 확 인 서


 본인은 보은군 지역자율방재단의 단원으로서 상기와 같이 활동하였기에 확인서를 제출합니다.
년 월 일
보은군 지역자율방재단장 귀하
※ 확인자는 단장이나 읍ㆍ면 방재단의 대표 또는 현장 총괄 책임자 등
※ 활동 확인서는 본인이 직접 작성하여 방재단 사무실에 제출

[별지 제6호서식] 단원 활동 현황 총괄표

등록 번호	성 명	활 동 상 황	활 동 상 황	비 고
등록 번호	성 명	횟 수	시 간	비 고
1
2
3
⋮

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제6호서식]
단원 활동 현황 총괄표


※ 등록번호
 - 개인의 경우는 [별지 제2호서식]의 등록번호를 기재
 - 단체의 경우는 [별지 제3호서식] 앞쪽의 등록번호와 뒤쪽의 연번을 붙여서 기재[(예) 10-1]
※ 횟수, 시간은 활동 확인서의 활동 시간을 합하여 관리
※ 자료가 계속 변경되므로 글이나 EXCEL 등으로 관리
※ [별지 제5호서식]의 활동 확인서를 기초로 작성되어야 함

[별지 제7호서식] 출입증

출 입 증	출 입 증	출 입 증	보은군 지역자율방재단원증	↑ 7.7 cm ↓
			NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
	사 진 (3×4cm)		NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
	사 진 (3×4cm)		NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
	사 진 (3×4cm)		NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
	사 진 (3×4cm)		NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
	사 진 (3×4cm)		NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
			NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
보은군 지역자율방재단	보은군 지역자율방재단	보은군 지역자율방재단	NO. 000 혈액형 O(RH+)형 성 명 : ○ ○ ○ 생년월일 : . . ( ) 이 증을 소지한 사람에게 재난 발생지역에 출입할 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다. ※목적 외 다른 용도로 사용할 수 없음 년 월 일 보은군수 (인)	↑ 7.7 cm ↓
← 5.5cm →	← 5.5cm →	← 5.5cm →

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호서식]
출 입 증

[별지 제8호서식] 재난위험요인 신고서

소속	팀	팀	등록번호
성명	(서명 또는 인)	(서명 또는 인)	등록번호
활동내용	발견일시	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분
활동내용	위 치
활동내용	보고내용
활동내용	현장사진	※ 별지 첨부 가능	※ 별지 첨부 가능	※ 별지 첨부 가능
[건의사항]	[건의사항]	[건의사항]	[건의사항]	[건의사항]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호서식]
재난위험요인 신고서 


 상기와 같이 재난위험요인을 발견하였기에 신고서를 제출합니다.
제출일 : 년 월 일
보은군 지역자율방재단원 (서명 또는 인)
보은군수 귀하

[별지 제9호서식] ○○년도 연중 활동 계획서

월별	주 요 내 용	비 고
1	○ ○
2	○ ○
3	○ ○
4	○ ○
5	○ ○
6	○ ○
7	○ ○
8	○ ○
9	○ ○
10	○ ○

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호서식] 
‘○○년도 연중 활동 계획서

[보은군 지역자율방재단]

※ 세부사항은 별도 붙임 가능
※ 보은군의 방재계획과 연계하여 작성

[별지 제10호서식] 20 년 00분기 지원 자금 사용내역서

구 분	합 계	지 원 금	자기부담액	비 고
총사업비
교 부 액
집 행 액
잔 액
이자 발생액
반 납 액

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식]
20 년 / 00분기 지원 자금 사용내역서

□ 사 업 명 : 
□ 사업기간 : 
□ 지급일자 : 
□ 사업비 사용내역서

작성 : 보은군 지역자율방재단 사무장 (서명 또는 인)
붙임 : 1. 사업비 실적 보고
 2. 지원 자금 사용내역
 3. 증빙자료(세금계산서, 현금영수증, 신용카드 결제 영수증 등)
 4. 사진 대장
 위와 같이 집행하였기에 사용내역서를 제출합니다.
제출일 : 년 월 일
보은군 지역자율방재단장 (서명 또는 인)
보은군수 귀하

[별지 제11호서식] 보은군 지역자율방재협의회 회의록

[별지 제11호서식]
보은군 지역자율방재협의회 회의록
 
□ 일 시 : 
□ 장 소 :
□ 소 집 : 단장 / 단원의 3분의2 이상 건의 *연명부 첨부
□ 위원명단 : 
□ 참 석 자 : 
□ 안 건 
 1. (가결, 부결)
 2. (가결, 부결)
□ 회의록 작성 : 보은군 지역자율방재단 사무장 (서명 또는 인)
 ○ (별지 이용가능)
 - 
 - 
 - 
 위와 같이 회의를 실시하였음을 확인하며, 위에서 논의된 바와 같이 지원을 요청(또는 정책을 건의)합니다.
제출일 : 년 월 일
 보은군 지역자율방재협의회 회장 (서명 또는 인)
보은군수 귀하

[별지 제12호서식] 요양, 장해, 장례, 유족 보상 청구서

※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	※ 뒤쪽의 첨부 서류란을 확인 후 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ※ 신고접수 후 제출서류 보완 기간은 처리 기간에서 제외합니다.	(앞쪽)
접수번호	접수번호		접수일	접수일	처리기간 30일	처리기간 30일
사고자	소속	소속	소속	성명	성명	성명
사고자	생년월일	생년월일	생년월일	전화번호	전화번호	전화번호
사고자	주소	주소	주소	주소	주소	주소
청구인	성명	성명	성명	생년월일	생년월일	생년월일
청구인	주소	주소	주소	전화번호	전화번호	전화번호
청구인	사고자와 관계	사고자와 관계	사고자와 관계	사고자와 관계	사고자와 관계	사고자와 관계
사고 경위 및 요양	사고(사망) 일시	사고(사망) 일시	사고(사망) 일시	사고(사망) 일시	사고(사망) 일시	사고(사망) 일시
사고 경위 및 요양	사고(사망) 장소	사고(사망) 장소	사고(사망) 장소	사고(사망) 장소	사고(사망) 장소	사고(사망) 장소
사고 경위 및 요양	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】	사고 경위 1. 화재【】 2. 구조【】 3. 구급【】 4. 기타【】
사고 경위 및 요양	요양(진단) 병원	요양(진단) 병원	요양(진단) 병원	요양(진단) 부위	요양(진단) 부위	요양(진단) 부위
사고 경위 및 요양	요양(진단) 결과	요양(진단) 결과	요양(진단) 결과	요양 기간	요양 기간	요양 기간
청구금액	요양보상	요양보상	요양보상	장해보상	장해보상	장해보상
청구금액	장례보상	장례보상	장례보상	유족보상	유족보상	유족보상
청구금액	청구금액	청구금액	청구금액	청구금액	청구금액	청구금액
「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)	「자연재해대책법 시행규칙」 제27조의3에 따라 위와 같이 재해보상을 청구합니다. 년 월 일 청구인 : (서명 또는 인)
위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하	위의 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 단장 : (서명 또는 인) 보은군수 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]	210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

제출서류

1. 요양보상(①,③,④,⑦,⑧,⑨), 2. 장해보상(①,②,③,④,⑦,⑧,⑨) 3. 장례보상(③,④,⑤,⑥,⑦,⑧,⑨), 4. 유족보상(③,④,⑤,⑦,⑧,⑨) ① 의사 진단서, 진료 영수증, 진료 내역서 각 1부. ② 장해 증명 서류 1부. ③ 사고 발생 경위서 1부. ④ 사고 발생 증명 서류(사고 발생 보고서, 목격자 진술서 등) 1부. ⑤ 사망진단서(사망증명 서류) 1부. ⑥ 장례사실 증명서 1부. ⑦ 통장사본 1부. ⑧ 운영위원회 요청 서류(필요시) 1부. ⑨ 본인서명사실확인서 1부.

수수료 없 음

담당공무원 확인사항

요양·장해보상(주민등록등본, 외국인등록 사실증명서) 장례·유족보상(가족관계증명서)

수수료 없 음

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청인

처리기관

신청인

재난관리 담당 부서

신 청

▶

경 유

신 청

▶

경 유

(지역자율방재단장)

▼

접 수

(재난관리 담당 부서)

▼

심 의

(운영위원회)

▼

건 의

(재난관리 담당 부서장)

▼

지 급

◀

확 정

지 급

◀

확 정

(군수)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호서식] <개정 2024. 8. 2.>

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「보은군 지역자율방재단 구성 및 운영 등에 관한 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(방재단의 구성)

제2조(방재단의 구성)① 보은군수(이하 “군수”라 한다)는 「보은군 지역자율방재단 구성 및 운영 등에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 제4조제2항에 따라 보은군 지역자율방재단(이하 “방재단”이라 한다)의 단장을 위촉하고자 하는 경우 별지 제1호서식에 따라 위촉장을 수여한다.② 조례 제4조제4항에 따라 방재단에 가입하고자 하는 개인은 별지 제2호서식, 단체는 별지 제3호서식에 따라 가입 신청서를 제출해야 한다.③ 단장은 가입한 단원의 인적 사항, 보유 기술, 보유 장비 등을 별지 제4호서식에 따른 관리 대장에 작성하고 관리해야 한다.

제3조(조직 및 임무)

제3조(조직 및 임무)① 조례 제3조제2항에 따른 팀은 상황총괄팀, 현장예찰팀, 현장지원팀, 재해구호팀, 홍보팀으로 구성하고, 팀장은 읍ㆍ면 방재단 대표, 방재단에 가입한 단체의 대표를 우선하여 적합한 사람으로 단장이 선출한다.② 단장은 단원의 효율적인 관리를 위하여 조례 제4조에 따른 단장, 부단장, 사무장, 읍ㆍ면 방재단 대표, 팀장 및 팀원 명부가 포함된 조직도를 별표 1에 따라 작성하고 관리해야 한다.③ 제1항에 따른 팀별 임무는 별표 2와 같다.

제4조(방재단 운영)

제4조(방재단 운영)① 단원은 방재단 활동을 수행한 후 조례 제11조제1항에 따라 별지 제5호서식에 따른 활동 확인서를 단장에게 제출해야 한다.② 단장은 매월 1회 이상 제1항에 따른 단원의 활동 현황을 별지 제6호서식에 따른 총괄표로 작성하여 다음 달 5일까지 군수에게 제출해야 한다. 다만, 재정 지원이 필요한 경우에는 수시로 제출할 수 있다.③ 조례 제11조제3항에 따라 출입증을 발급받고자 하는 단원은 제2조제2항에 따른 가입 신청서의 출입증 발급에 동의하고 증명사진 2매를 군수에게 제출해야 한다. 이 경우 군수는 반기별로 출입증을 별지 제7호서식에 따라 제작ㆍ배부한다.④ 조례 제11조제4항에 따라 단원이 재난위험요인을 신고하고자 하는 경우 그 신고서식은 별지 제8호서식에 따른다.

제5조(방재단 활동 지원)

제5조(방재단 활동 지원)① 단장은 조례 제12조제1항에 따라 매년 11월 30일까지 다음 해의 활동 계획서를 별지 제9호서식에 따라 작성하여 군수에게 제출해야 한다.② 제1항의 활동 계획서를 토대로 방재단이 지원받은 자금이 있는 경우, 사무장은 조례 제12조제4항에 따라 매 분기의 다음 달 10일까지 별지 제10호서식의 자금 사용내역서를 작성하여 군수에게 제출해야 한다.③ 조례 제9조에 따른 협의회 개최 결과 방재단이 군수에게 지원을 요청하거나 정책을 건의해야 할 경우, 사무장은 별지 제11호서식에 따른 회의록을 작성하여 군수에게 제출해야 한다.

제6조(피해단원 등에 대한 보상)

제6조(피해단원 등에 대한 보상)① 조례 제15조에 따른 재해보상금을 받고자 하는 사람은 별지 제12호서식에 따른 보상 청구서를 군수에게 제출해야 한다.② 군수는 청구일로부터 30일 이내에 재해보상금 지급 여부를 결정하고, 그 결정 내용을 지체 없이 청구자에게 통보해야 한다.

보은군 지역자율방재단 구성 및 운영 등에 관한 조례 시행규칙

별표

[별표 1] 보은군 지역자율방재단 임무 및 조직도

[별표 2] 보은군 지역자율방재단의 팀별 임무

[별지 제1호서식] 위촉장

[별지 제2호서식] 보은군 지역자율방재단 가입 신청서(개인)

[별지 제3호서식] 보은군 지역자율방재단 가입 신청서(단체)

[별지 제4호서식] 보은군 지역자율방재단원 관리 대장

[별지 제5호서식] 활동 확인서

[별지 제6호서식] 단원 활동 현황 총괄표

[별지 제7호서식] 출입증

[별지 제8호서식] 재난위험요인 신고서

[별지 제9호서식] ○○년도 연중 활동 계획서

[별지 제10호서식] 20 년 00분기 지원 자금 사용내역서

[별지 제11호서식] 보은군 지역자율방재협의회 회의록

[별지 제12호서식] 요양, 장해, 장례, 유족 보상 청구서

제1조(목적)

제2조(방재단의 구성)

제3조(조직 및 임무)

제4조(방재단 운영)

제5조(방재단 활동 지원)

제6조(피해단원 등에 대한 보상)

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