| 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | 참전유공자(유족) 명예수당 지급 | [ ] 신청서 [ ] 변경신고서 | [ ] 신청서 [ ] 변경신고서 | [ ] 신청서 [ ] 변경신고서 | [ ] 신청서 [ ] 변경신고서 |
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| 접수번호 | 접수번호 | | | | 접수일자 | 접수일자 | 접수일자 | | | | | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | 20일 | 20일 | 20일 |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전 구분 | 참전 구분 | 6.25참전 유공자 ( ) | 6.25참전 유공자 ( ) | 6.25참전 유공자 ( ) | 6.25참전 유공자 ( ) | 6.25참전 유공자 ( ) | 6.25참전 유공자 ( ) |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전등록번호 | 참전 구분 | 참전 구분 | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 참전 구분 | 참전 구분 | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) | 월남전참전 유공자 ( ) |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | [ ] 참전유공자 명예수당 | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 참전 구분 | 참전 구분 | 전몰군경 유족 ( ) | 전몰군경 유족 ( ) | 전몰군경 유족 ( ) | 전몰군경 유족 ( ) | 전몰군경 유족 ( ) | 전몰군경 유족 ( ) |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 신청인 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | [ ] 참전유공자 유족 명예수당 | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) | 주소 (전화번호 ) |
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| 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 | 예금종류 |
| 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 예금계좌 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 | 예금주 성명 |
| 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. | 「영동군 참전유공자 등의 지원 조례」제5조제1항에 따라 위와 같이 참전유공자(유족) 명예수당 지급을 ([ ] 신청 [ ]변경신고) 합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 영동군수 | 영동군수 | 영동군수 | 영동군수 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 1. 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 사본 1부 2. 사망한 참전유공자의 국가보훈등록증(또는 국가유공자증, 국가유공자 확인서) 1부 3. 계좌번호가 기재된 통장사본 1부 | 수수료 없음 |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 주민등록부, 가족관계등록부 | 주민등록부, 가족관계등록부 | 주민등록부, 가족관계등록부 | 담당 공무원 | 담당 공무원 | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 직급 담당자 (서명 또는 인) | 수수료 없음 |
| 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 |
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| | | | | | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | | | | | | | | | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) | 210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡) |