| 비 고 | 본 확인서에 기재된 수량에 한하여 안전인증, 안전확인신고 또는 공급자적합성확인 등이 면제됩니다. | 수수료 | [별지 서식] <개정 2022.12.30.> | [별지 서식] <개정 2022.12.30.> | [별지 서식] <개정 2022.12.30.> | [별지 서식] <개정 2022.12.30.> |
| 첨부서류 | 사업자등록증 사본 1부. (아래의 전자정부법에 동의하지 않을 경우) 면제확인 신청 사실을 증명하는 해당서류 및 제품설명서 ▶ 수입 INVOICE 1부. ▶ PACKINGLIST 1부. ▶ 사진이 첨부된 한글 제품 설명서 또는 사양서 1부. | 『충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제 확인에 관한 조례』[별표] 수수료에 따름 | 요건면제 수입 확인(신청)서 (□ 안전인증, □ 안전확인 신고, □ 공급자적합성확인 등) Requirement Exemption Import Certification(Application) Form | 요건면제 수입 확인(신청)서 (□ 안전인증, □ 안전확인 신고, □ 공급자적합성확인 등) Requirement Exemption Import Certification(Application) Form | 요건면제 수입 확인(신청)서 (□ 안전인증, □ 안전확인 신고, □ 공급자적합성확인 등) Requirement Exemption Import Certification(Application) Form | 처리기간 : 2일 Handling Time : 2 Day |
| ① 수입자(Importer) -사업자등록번호(Business No) -무역업신고번호 (Trade Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ① 수입자(Importer) -사업자등록번호(Business No) -무역업신고번호 (Trade Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ① 수입자(Importer) -사업자등록번호(Business No) -무역업신고번호 (Trade Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ② 위탁자(Requester) -사업자등록번호(Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ② 위탁자(Requester) -사업자등록번호(Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ② 위탁자(Requester) -사업자등록번호(Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) | ② 위탁자(Requester) -사업자등록번호(Business No) -상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) (서명 또는 인)(Signature) |
| ③ 송화인(Consignor) 상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) | ③ 송화인(Consignor) 상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) | ③ 송화인(Consignor) 상호, 주소, 대표자 성명 (Name of Firm, Address, Name of Rep) | ④ 금액(Total Amount) ⑤ 결제기간(Period of Payment) | ④ 금액(Total Amount) ⑤ 결제기간(Period of Payment) | ④ 금액(Total Amount) ⑤ 결제기간(Period of Payment) | ④ 금액(Total Amount) ⑤ 결제기간(Period of Payment) |
| ⑥ 원산지(Origin) | ⑦ 선적항 (Port of Loading) | ⑦ 선적항 (Port of Loading) | ⑧ 통관세관명 (Customs) | ⑧ 통관세관명 (Customs) | ⑨ 가격조건 (Terms of Price) | ⑨ 가격조건 (Terms of Price) |
| ⑩ 분류/품목 (Category/Item) | ⑩ 분류/품목 (Category/Item) | ⑪ 모델명 (Model name) | ⑪ 모델명 (Model name) | ⑫ 제품정격(Spec.) | ⑫ 제품정격(Spec.) | ⑫ 제품정격(Spec.) |
| ⑬ 단위 및 수량(Unit/Quantity) | ⑬ 단위 및 수량(Unit/Quantity) | ⑭ 단가(Unit Price) | ⑭ 단가(Unit Price) | ⑮ 금액(Amount) | ⑮ 금액(Amount) | ⑮ 금액(Amount) |
| 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 | 면제조건(Condition of Exemptiom) : 전량 수출용 |
| 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) | 「충청북도 수출용 전기용품 및 생활용품의 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」제2조ㆍ제3조ㆍ제4조에 따라 위와 같이 해당 제품의 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제확인을 신청합니다. 신 청 인 (서명 또는 인) (전화/팩스 : ) |
| 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : | 수출 유효기간(Validity of Export) : |
| ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : | ⑱ 면제번호(Exemption No) : |
| 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 | 위 사항에 대한 안전인증ㆍ안전확인신고ㆍ공급자적합성확인 등의 면제를 확인합니다. 년 월 일 |