| 소속 | | 직급 | | 성명 | | 확인 | (서명 또는 인) | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | ■ [별지 제1호 서식] <개정 2024. 9. 27.> | [앞쪽] |
| 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 | 효행장려금 지원 신청서 |
| ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. |
| 접수번호 | 접수번호 | | | | | | | | 접수일자 | | | | | | | 처리기간 | 처리기간 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 |
| 신청인 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | 휴 대 전 화 (집 전화) | 휴 대 전 화 (집 전화) | 휴 대 전 화 (집 전화) | | |
| 신청인 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 지급 계좌 | 예 금 주 | 예 금 주 | 예 금 주 | 예 금 주 | 예 금 주 | | | | | | | | 금 융 기 관 (은행명) | 금 융 기 관 (은행명) | 금 융 기 관 (은행명) | 금 융 기 관 (은행명) | | | |
| 지급 계좌 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | | | | | | | | | | | | | | |
| ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 | ※ 가족구성현황 |
| 가족 사항 | 세대주와의 관계 | 세대주와의 관계 | 세대주와의 관계 | 세대주와의 관계 | 성 명 | 성 명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 전 입 일 | 전 입 일 | 전 입 일 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 결과 수신 여부 | 결과 수신 여부 | 결과 수신 여부 | 결과 수신 여부 | 결과 수신 여부 | 결과 수신 여부 | 수신함[ ] | 수신함[ ] | 수신함[ ] | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 |
| 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 | 「원주시 효행 장려 및 지원에 관한 조례」 제7조에 따라 효행장려금 지원을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 원 주 시 장 귀하 |
| 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 | 읍·면·동 사실조사 결과서 ❍ 조사내용 : 3대 이상으로 구성된 가족(당해 85세 이상이 되는 노인을 포함한 직계존비속으로 구성된 가족으로 한정한다)이 3년 이상 계속하여 현재까지 원주시에 주민등록상 한 세대를 구성하고 실제 거주하는지 여부 ❍ 조사결과 : ❍ 조 사 자 |