| 성 명 | | 생년월일 | | | 성별 | 성별 | 남, 여 |
| 학교명 | 학교 학년 | 학교 학년 | 학교 학년 | 학교 학년 | 학교 학년 | 학교 학년 | 학교 학년 |
| 주 소 | | | | | | | |
| □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 |
| 성 명 | | | 생년월일 | | | | |
| 은행명 | | | 계좌번호 | | | | |
| 연락처 | | | | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | | |
| □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) | □ 교복구입비 등 중복 수혜 여부 (해당란에 “○” 표시) |
| 지원여부 | 교복구입비 | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원금액 | | |
| 지원여부 | 교과서구입비 | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원금액 | | |
| 지원여부 | 수업료 | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원금액 | | |
| 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 | 「태백시 교복구입비 등 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 등의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 태백시장 귀하 |
| 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 | 첨부서류 : 신청인 통장사본, 가족사항확인서 |
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