| 신 청 인 | 회 사 명 | | | | | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | | |
| 신 청 인 | 대표자 성명 (성별) | (남,여) | (남,여) | (남,여) | (남,여) | 법인등록번호 (생년월일) | 법인등록번호 (생년월일) | 법인등록번호 (생년월일) | | |
| 신 청 인 | 대표자 주소 (법인은 소재지) | | | | | 전 화 | 전 화 | 전 화 | | |
| 신 청 인 | 대표자 주소 (법인은 소재지) | | | | | FAX | FAX | FAX | | |
| 공장 소재지 | 공장 소재지 | | | | | 업종 (분류번호) | 업종 (분류번호) | 업종 (분류번호) | | |
| 공장현황 | 공장현황 | 공장면적 (제조시설+부대시설) | 공장면적 (제조시설+부대시설) | ㎡ | ㎡ | 주생산품 | 주생산품 | 주생산품 | | |
| 공장현황 | 공장현황 | 고용인원 | 고용인원 | 명 | 명 | 내국인 | 내국인 | 남 명, 여 명 | 남 명, 여 명 | 남 명, 여 명 |
| 공장현황 | 공장현황 | 고용인원 | 고용인원 | 명 | 명 | 외국인 | 외국인 | 남 명, 여 명 | 남 명, 여 명 | 남 명, 여 명 |
| 지원금 신청내역 | 지원금 신청내역 | 해당연도 | 기술인증의 명칭 | 기술인증의 명칭 | 소요된 금액 | 소요된 금액 | 지원금 신청액 | 지원금 신청액 | 지원금 신청액 | 신청비율 |
| 지원금 신청내역 | 지원금 신청내역 | | | | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | % |
| 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 | 「평창군 농공단지 활성화 지원 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 기술인증 지원금을 신청합니다. 년 월 일 [신 청 인] (인) 평창군수 귀하 |
| ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 | ※ 구비서류 : 1. 기술개발에 소요된 금액을 증명할 수 있는 증빙자료 2. 기술인증 기관에서 발행한 제반 수수료 영수증 3. 기술인증 증명서 사본 4. 통장 사본 |
| ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 | ※ 담당 공무원 확인사항 : 공장등록증, 농공단지 입주계약 확인서, 사업자등록증 |