| 신청서 작성 | | 접 수 | | 결재 | | 발급 | | 신청 | | 접수·검토·결재 | | 지급 | [별지서식] | |
| 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 | 수난구호 참여자 지원금 신청서 |
| 접수번호 | | 접수일 | 접수일 | 접수일 | 접수일 | 접수일 | 처리일 | 처리일 | 처리일 | 처리일 | 처리일 | 처리기간 30일 | 처리기간 30일 | 처리기간 30일 |
| 신청인 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 신청인 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 |
| 유류비 수급자 | 수급자의 성명 | 수급자의 성명 | 수급자의 성명 | 수급자의 성명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | |
| 유류비 수급자 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | | | | | | | | | | |
| 유류비 수급자 | 선명 | 선명 | 선명 | 선명 | ( 톤) | ( 톤) | ( 톤) | 선종 | 선종 | 선종 | 선종 | 선종 | | |
| 유류비 수급자 | 선장 또는 소유자 | 선장 또는 소유자 | 선장 또는 소유자 | 선장 또는 소유자 | | | | 기관마력 | 기관마력 | 기관마력 | 기관마력 | 기관마력 | | |
| 유류비 수급자 | 사용연료 | 사용연료 | 사용연료 | 사용연료 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 | [ ] 경유 [ ] 휘발유 [ ] BA·BB유 |
| 활동 명세 | 시간 | 시간 | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) | 년 월 일 : ~ 년 월 일 : (총 시간) |
| 활동 명세 | 활동상세 | 활동상세 | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. | ※ 이 난이 부족한 경우에는 별지에 작성하여 첨부하시기 바랍니다. |
| 활동 명세 | 조치사항 | 조치사항 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 | [ ] 선박수리 [ ] 화재진압 [ ] 인명구조 [ ] 환자후송 [ ] 예인 [ ] 해상수색 [ ] 수중수색 [ ] 예방활동 [ ] 기타 |
| 참여자 명단 (별첨가능) | 이름 | 이름 | 이름 | 생년월일 | 생년월일 | 활동내용 | 활동내용 | 활동내용 | 활동내용 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 | 지급은행 및 계좌번호 |
| 참여자 명단 (별첨가능) | | | | | | | | | | | | | | |
| 참여자 명단 (별첨가능) | | | | | | | | | | | | | | |
| 참여자 명단 (별첨가능) | | | | | | | | | | | | | | |
| 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. | 「부산광역시 강서구 수난구호 참여자 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 수난구호 참여자 지원금을 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 수난구호기관의 장 확인 | 해양경찰서장 (인) 또는 소방서장 (인) | 해양경찰서장 (인) 또는 소방서장 (인) | 해양경찰서장 (인) 또는 소방서장 (인) | 해양경찰서장 (인) 또는 소방서장 (인) |
| 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 부산광역시 강서구청장 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 첨부서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 | 1. 유류비를 지급받고자 할 경우 선박의 소유자를 증명할 수 있는 서류 2. 선박의 승선원을 증명할 수 있는 서류 |
| 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 |
| 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 | 신청인 해양경찰서 해양경찰서 해양경찰서 신청인 강서구청장 신청인 소방서 소방서 소방서 |