| 이·통장 인적 사항 | 성명 | | | 소속 | (읍·면·동) (이·통) |
| 이·통장 인적 사항 | 생년월일 | | | 연락처 | |
| 이·통장 인적 사항 | 주소 | | | | |
| 이·통장 인적 사항 | 이·통장 경력 | 년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 년 월) | 년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 년 월) | 년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 년 월) | 년 월 일 ~ 년 월 일까지 ( 년 월) |
| 이·통장 인적 사항 | 이·통장 상훈 수상내역 | | | | |
| 장학생 인적 사항 | 성명 | | | 보호자와의 관계 | |
| 장학생 인적 사항 | 생년월일 | | | 연락처 | |
| 장학생 인적 사항 | 학교명 | 학교 ( 과) 학년 | 학교 ( 과) 학년 | 학교 ( 과) 학년 | 학교 ( 과) 학년 |
| 타 장학금 수혜(예정)여부 | 타 장학금 수혜(예정)여부 | 없음 ( ) | 없음 ( ) | 없음 ( ) | 없음 ( ) |
| 타 장학금 수혜(예정)여부 | 타 장학금 수혜(예정)여부 | 있음 ( ) | ∙ 장학금 종류 : ∙ 수 혜 기 간 : ∙ 수 혜 금 액 : | ∙ 장학금 종류 : ∙ 수 혜 기 간 : ∙ 수 혜 금 액 : | ∙ 장학금 종류 : ∙ 수 혜 기 간 : ∙ 수 혜 금 액 : |
| 지급 계좌 | 은행명 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | 계 좌 번 호 | 예 금 주 |
| 지급 계좌 | | | | | |
| 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 이·통장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」에 따라 이·통장 자녀 장학금을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) 군산시장 귀하 |
| 제출 서류 | 1. 개인정보 활용 동의서 1부. 2. 재학증명서(학교장 발행) 1부. 3. 학생의 성적 또는 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 1부. 4. 서약서 1부. 5. 지급계좌(장학생) 통장 사본 1부. 6. 이·통장 상훈 관련 표창장 등 사본 1부. 7. 그 밖에 심사와 지급에 필요한 참고서류 1부. | 1. 개인정보 활용 동의서 1부. 2. 재학증명서(학교장 발행) 1부. 3. 학생의 성적 또는 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 1부. 4. 서약서 1부. 5. 지급계좌(장학생) 통장 사본 1부. 6. 이·통장 상훈 관련 표창장 등 사본 1부. 7. 그 밖에 심사와 지급에 필요한 참고서류 1부. | 1. 개인정보 활용 동의서 1부. 2. 재학증명서(학교장 발행) 1부. 3. 학생의 성적 또는 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 1부. 4. 서약서 1부. 5. 지급계좌(장학생) 통장 사본 1부. 6. 이·통장 상훈 관련 표창장 등 사본 1부. 7. 그 밖에 심사와 지급에 필요한 참고서류 1부. | 1. 개인정보 활용 동의서 1부. 2. 재학증명서(학교장 발행) 1부. 3. 학생의 성적 또는 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 1부. 4. 서약서 1부. 5. 지급계좌(장학생) 통장 사본 1부. 6. 이·통장 상훈 관련 표창장 등 사본 1부. 7. 그 밖에 심사와 지급에 필요한 참고서류 1부. | 1. 개인정보 활용 동의서 1부. 2. 재학증명서(학교장 발행) 1부. 3. 학생의 성적 또는 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 1부. 4. 서약서 1부. 5. 지급계좌(장학생) 통장 사본 1부. 6. 이·통장 상훈 관련 표창장 등 사본 1부. 7. 그 밖에 심사와 지급에 필요한 참고서류 1부. |