| 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 성 명 | 성 명 | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | |
| 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 주 소 | 주 소 | | | | 연락처 | 연락처 | 연락처 | | |
| 지급계좌 | 지급계좌 | 지급계좌 | 예 금 주 | 예 금 주 | | | 계좌 번호 (은 행 명) | 계좌 번호 (은 행 명) | 계좌 번호 (은 행 명) | | | |
| 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 | 가 족 구 성 현 황 |
| 관 계 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 생년월일 | 생년월일 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 전입일 | 전입일 | 전입일 | 비 고 |
| 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 | 「군산시 효도수당 지원에 관한 조례」 제5조에 따라 효도수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 군산시장 귀하 |
| 행정정보 공동이용 사전동의서 | 행정정보 공동이용 사전동의서 | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) | - 공동이용 행정정보(구비서류): 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) |
| 업무담당자 확인 | 업무담당자 확인 | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) | 현지사실 조사 결과 상기와 같이 이상없음을 확인합니다. 소 속 : 직급 : 확 인 자 : (서명 또는 인) |
| ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. | ※ 유의사항 1. 직계존속, 직계비속의 사망 또는 주소변경 등 3대 이상 가정 구성 요건이 변동되어 지급사유가 소멸된 경우 그 사유가 발생한 다음달부터 효도수당 지급을 중지합니다. 2. 지급 소멸사유 발생 시 읍·면·동행정복지센터에 즉시 신고하여야 하며, 신고 지연 및 미신고 시 기지급한 수당에 대해 환수조치가 진행됨을 알려드립니다. |