가평군 인구정책 지원 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-04-15 시행 2024-04-15 일부개정
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별표

별지 제1호서식 ~ 별지 제15호서식

직인혼인신고일신청구분 (☑ 체크)□ 유(有)자녀 가구(자녀 명)□ 유(有)자녀 가구(자녀 명)□ 유(有)자녀 가구(자녀 명)□ 유(有)자녀 가구(자녀 명)
신 청 인성 명(남, 여)생년월일
신 청 인주 소연락처(신청자)(신청자)(신청자)
신 청 인주 소연락처(비상연락처)(비상연락처)(비상연락처)
주택현황구 분□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)□ 매입 □ 전세 (☑ 체크)
주택현황소재지소 유 자 (매입자금)소 유 자 (매입자금)소 유 자 (매입자금)
주택현황금액 (매입, 전세)소 유 자 (매입자금)소 유 자 (매입자금)소 유 자 (매입자금)
대출현황대출기관대출금액(원)
지급계좌 (신청인 본인명의)금융기관계 좌 번 호
지급계좌 (신청인 본인명의)이자지출액천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)천원 (* 천원 미만은 절사하여 기재)
위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.위와 같이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원을 신청합니다.
20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)신청인 : (서명 또는 인)
가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하
1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인) 배우자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)
신청인 공통 제출서류신청인 공통 제출서류신청인 공통 제출서류신청인 공통 제출서류신청인 공통 제출서류신청인 공통 제출서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항
서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참서약서 및 동의서 각 1부 주택확인서류 (매입자금: 등기부등본 1부, 전세자금: 주택 임대차계약서 사본 1부) 국세청 소득금액증명원 1부 (부부 모두) *(소득 없을 경우) 소득 없음 사실증명원 혼인관계증명서 (유자녀 가구인 경우 가족관계증명서 추가 제출) 매입자금: 지방세 세목별(재산세) 과제 증명서 부부 및 가족 각 1부 전세자금: 지방세 세목별(재산세) 미과세 증명서 부부 및 가족 각 1부 ‘주택매입, 전세자금’ 대출을 확인할 수 있는 서류 1부(직인날인) - 대출용도(주택매입 또는 전세자금) 및 대출기간, 대출명의자 인적사항이 확인되도록 발급 대출이자 납입내역서 1부 신청인의 통장사본 1부 및 신분증 지참주민등록표 등·초본 건강보험료 납부확인서 건강보험자격득실 확인서 개별(공동)주택 가격확인서주민등록표 등·초본 건강보험료 납부확인서 건강보험자격득실 확인서 개별(공동)주택 가격확인서
읍․면장 확인 (신청자격 및 제출서류 확인)읍․면장 확인 (신청자격 및 제출서류 확인)확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장확인자 소속 직급 성명 (서명) 년 월 일 읍․면장
혼인기간 및 무주택 등 확인혼인기간 및 무주택 등 확인혼인기간 및 무주택 등 확인해당란에 본인 자필서명
1혼인기간본인 및 배우자는 20 . . 일(혼인신고일 기준) 결혼한 신혼부부 가정임을 확인함
2주거자금 대출본인 또는 배우자는 금융권에서 주택구입, 전세자금을 대출받았음을 확인함
3소득기준기준 중위소득 200퍼센트 이하의 가구에 해당함을 확인함 (단, 가구원 수는 부부 및 미성년 자녀로만 한정함)
4대상주택 거주여부본인 및 배우자는 가평군 소재 주택에 거주하고 있으며 주택 매입의 경우는 본 주택이외 전국에 주택이 없음을 확인함
개인정보의 수집 및 이용 목적가. 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 추천대상자의 자격 심사 및 선정통보 나. 지방세 기본법 시행령 제95조
수집하는 개인정보의 항목[필수항목] 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 부부합산연소득, 주택소유여부, 주택현황, 대출현황(대출기관, 대출잔액 증명서류), 지급계좌(예금주, 계좌번호, 금융기관), 주민등록등본, 혼인관계 증명서, 지방세 세목별 과세증명서 (재산세), 소득확인서류(소득금액 증명원, 원천징수 영수증 등)
개인정보의 보유 및 이용기간제공된 개인정보 및 신용정보는 제공 동의일부터 5년간(철회 및 취소시) 위 사업 목적을 위하여 보유 이용됩니다. 단, 사업종료일(철회 및 취소 시) 이후에는 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법률상 의무이행을 위하여 필요한 범위에서만 보유·이용됩니다.
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개인정보의 보유 및 이용기간제공된 개인정보 및 신용정보는 제공 동의일부터 5년간(철회 및 취소시) 위 사업 목적을 위하여 보유 이용됩니다. 단, 사업종료일(철회 및 취소 시) 이후에는 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법률상 의무이행을 위하여 필요한 범위에서만 보유·이용됩니다.
번호신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인유형 (전세,매입)신 청 일 자입 금 계 좌입 금 계 좌
번호성 명생년월일성별 (남.여)주 소연 락 처유형 (전세,매입)신 청 일 자성 명계좌번호 (은행명)
번 호신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인지 급 금 액신청일지급일지 급 계 좌지 급 계 좌지 급 계 좌환수일/ 사 유
번 호성 명생 년 월 일성 별 (남.여)관 계주 소연 락 처지 급 금 액신청일지급일금융 기관계 좌 번 호예 금 주환수일/ 사 유
대 상 자대 상 자성 명성 명주민등록번호주민등록번호
주 소주 소
거주기간거주기간~~~~~~~~~~
전화번호전화번호자 택자 택핸드폰번호핸드폰번호
신 청 자신 청 자성 명성 명주민등록번호주민등록번호
관 계관 계(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)(배우자, 직계 존․비속일 경우 대리신청 가능)
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진료 내역진료 내역
진료 내역진료 내역
진료 내역진료 내역
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「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하「가평군 인구정책 지원 조례」 제26조에 따라 임신부 산전 진찰 교통비를 신청합니다. 신 청 인 성 명 : (서명 또는 인) 년 월 일 가평군수 귀하
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
<제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류><제출서류>
1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)1. 신청서(신청 시 신청인 신분증 제출) * 대리 신청의 경우 위임장 및 대리 신청인·신청인의 신분을 확인 할 수 있는 서류 2. 임신확인서 및 산모수첩(기제출 시 제출 생략) 3. 진료확인서 등 의료기관 진료(방문) 입증 서류 4. 지원 대상자 통장 사본 5. (대리 신청 시)가족관계증명서 6. 지원 대상자 주민등록초본(행정정보 공동이용 확인 동의 시 제출 생략)
<유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항><유의사항>확인(v체크)
사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.사실 여부 확인과 검토 시 필요한 경우 추가 확인 자료를 요청할 수 있습니다.□
지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.지원 대상자가 아닌 사람이 지원받은 것으로 확인된 경우 곧바로 환수됨을 고지합니다.□
다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.다른 법령 등에 따라 유사한 목적과 사유로 중복 지원이 되는 경우 지원을 중단할 수 있습니다.□
임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.임신부 산전진찰 교통비 지원 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다.□
확인자 소속확인자 소속확인자 소속성명성명(서명)
신청인 (보호자)성 명성 명생년월일생년월일생년월일입학아동과의 관계입학아동과의 관계
신청인 (보호자)연 락 처연 락 처자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)
신청인 (보호자)주민등록 주 소 지주민등록 주 소 지
신청인 (대리인)성 명성 명생년월일생년월일생년월일입학아동과의 관계입학아동과의 관계
신청인 (대리인)연 락 처연 락 처자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)자택) 휴대전화)
신청인 (대리인)주민등록 주 소 지주민등록 주 소 지
입 학 아 동성 명성 명생년월일생년월일생년월일신청인과의 관계신청인과의 관계
입 학 아 동주민등록 주 소 지주민등록 주 소 지
입 학 아 동학 교 명학 교 명반반반입학일입학일
입금계좌예금주명예금주명금융기관금융기관금융기관입학아동과의 관계입학아동과의 관계
입금계좌계좌번호계좌번호
신청기관( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터( 읍・면) 행정복지센터
위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하위와 같이 초등학교 입학지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 가평군수 귀하
신청인 제출서류신청인 제출서류1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본1. 신청서(별지 제9호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 입학아동 주민등록등본·초본(행정정보 공동이용 동의 시 생략 가능) 4. 가족관계증명서(등본에 보호자 미등재시, 신청인이 외국인부모일 경우 등), 기본증명서(필요시) 5. 입금계좌 통장사본
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확인공무원확인공무원확인공무원확인공무원(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)(소속) (직급) (성명) (서명/인)
연번읍면신청일자보호자(신청자)보호자(신청자)보호자(신청자)보호자(신청자)보호자(신청자)입 학 생입 학 생입 학 생입 학 생입 학 생입 학 생입금계좌입금계좌입금계좌입금계좌지급내역지급내역환수내역환수내역환수내역비고
연번읍면신청일자성 명생년월일입학생과의 관계주소연락처성 명생년월일학교명입학일가평군 전입일입학일기준 가평군거주여부예금주명입학생과의 관계금융 기관계좌 번호지급일자지급금액 (원)환수일자환수금액 (원)사유비고
신 청 인성 명성 명생년월일생년월일생년월일(남, 여)(남, 여)(남, 여)(남, 여)(남, 여)(남, 여)
신 청 인주민등록상 주 소주민등록상 주 소연락처연락처(신청자)(신청자)(신청자)(신청자)
신 청 인주민등록상 주 소주민등록상 주 소연락처연락처(비상연락처)(비상연락처)(비상연락처)(비상연락처)
신 청 인직 업직 업□학생 □취업준비생 □직장인 □자영업 □기타( )□학생 □취업준비생 □직장인 □자영업 □기타( )□학생 □취업준비생 □직장인 □자영업 □기타( )□학생 □취업준비생 □직장인 □자영업 □기타( )□학생 □취업준비생 □직장인 □자영업 □기타( )연락처연락처(이메일)(이메일)(이메일)(이메일)
소득사항 (건강보험료)연 소득금액연 소득금액건강보험료 고지액 (최근 3개월 평균)건강보험료 고지액 (최근 3개월 평균)건강보험료 고지액 (최근 3개월 평균)
임대차 계약사항계약기간년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일
임대차 계약사항소재지임차면적임차면적임차면적㎡㎡㎡
임대차 계약사항임차보증금원원월 임대료월 임대료매월 원매월 원매월 원납부일납부일납부일납부일매월 일
임대차 계약사항납부방법□계좌이체□무통장입금 □기 타( )□계좌이체□무통장입금 □기 타( )□계좌이체□무통장입금 □기 타( )□계좌이체□무통장입금 □기 타( )주거형태주거형태□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )□아파트 □원룸, 오피스텔 □단독주택 □다가구/다세대 □기 타( )
지급계좌 (신청인 본인명의)금융기관계 좌 번 호계 좌 번 호
지급계좌 (신청인 본인명의)예금주명※신청인 명의※신청인 명의※신청인 명의※신청인 명의월세납부액월세납부액총 원(3개월간)총 원(3개월간)총 원(3개월간)총 원(3개월간)총 원(3개월간)총 원(3개월간)
1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 아래의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 2. 본인은 전자정부법 시행령 제90조제4항에 따라 주민등록번호 또는 외국인등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. ※행정정보 이용에 대해 동의하지 아니하는 경우에는 관련 서류를 직접 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 신청자 (주민등록번호) (이름) (서명 또는 인)
신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항
1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.1. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청서 2. 가평군 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서 3. 개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ※신청인이 건강보험상 피부양자인 경우 건강보험 부양자의 자필서명 포함 제출 4. 주택 임대차계약서(사본-확정일자 날인) 및 월세 납부 증명서류(이체 내역서 등) 5. 본인신용정보조회서(발급처: 크레딧포유 / 타 주거지원사업 참여여부 확인용) 6. 지방세 세목별 미과세 증명서(전년도 전국 단위 주택 재산세 및 부동산 취득세) 7. 신청인의 통장사본 ※ 제출서류는 반드시 신청일 기준 1개월 이내 발급된 서류여야 함.주민등록표 등·초본 가족관계증명서 건강보험료 납부확인서 건강보험자격득실 확인서 건축물대장 (건물 용도 확인용)주민등록표 등·초본 가족관계증명서 건강보험료 납부확인서 건강보험자격득실 확인서 건축물대장 (건물 용도 확인용)
본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)본인은 위 기재 사항과 제출 서류의 내용이 틀림없음을 확인하고, 위와 같이 ‘청년 주택 월세자금 지원사업’ 참여를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 (이름) (서명 또는 인)
가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하가평군수 귀하
※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.※ 기재 사항의 거짓‧착오로 인한 불이익은 신청자가 부담하므로 정확하게 작성하여 주시기 바랍니다.
항목수집·이용 목적보유·이용 기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 비상연락처, 직업, 이메일, 직업, 소득사항, 임차계약사항, 계좌번호, 신용정보, 가족관계사항선정 절차 진행, 자격 확인 및 정책자료 활용수급종료 이후 5년까지
동의비동의
항목수집·이용 목적보유·이용 기간
주민등록번호대상자 심사·선정 및 자격요건 유지 확인, 급여 처리수급종료 이후 5년까지
동의비동의
제공받는 자제공 목적제공항목보유·이용 기간
경기도 일자리재단대상자 심사·선정 및 자격요건 유지 확인, 급여 처리성명, 생년월일, 주소, 연락처, 비상연락처, 직업, 이메일, 직업, 소득사항, 임차계약사항, 계좌번호, 신용정보, 가족관계사항수급종료 이후 5년까지
동의비동의
번호신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 일 자입 금 계 좌입 금 계 좌
번호성 명생년월일성별 (남.여)주 소연 락 처신 청 일 자성 명계좌번호 (은행명)
번 호신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인지 급 금 액신청일지급일지 급 계 좌지 급 계 좌지 급 계 좌환수일/ 사 유
번 호성 명생 년 월 일성 별 (남.여)주 소연 락 처지 급 금 액신청일지급일금융 기관계 좌 번 호예 금 주환수일/ 사 유

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] <개정 2022.6.22.>
신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청서

[별지 제2호서식]

20 년 월 일 
 성 명 : (서명 또는 인)
 가평군수 귀하

[별지 제3호서식]
개인정보 수집·이용 동의서(신청자 제출용) 
 본인은 가평군 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 사업의 대상자 선정·심사 및 대출 현황 파악과 통계자료수집 등의 목적으로 아래와 같이 자료제출 및 본인의 신용정보 제공에 동의합니다.
 

 ※ 본인은 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 대상자 선정에서 
 제외됩니다. 
▣ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
▣ 고유식별정보가 포함된 자료 제공에 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
20 년 월 일
 성 명 : (서명 또는 인)
가 평 군 수 귀하

[별지 제4호서식]
개인정보 수집·이용 동의서(배우자 제출용) 
 본인은 가평군 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 사업의 대상자 선정·심사 및 대출 현황 파악과 통계자료수집 등의 목적으로 아래와 같이 자료제출 및 본인의 신용정보 제공에 동의합니다.
 

 ※ 본인은 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 대상자 선정에서 
 제외됩니다. 
▣ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
 
▣ 고유식별정보가 포함된 자료 제공에 동의하십니까? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
20 년 월 일
 성 명 : (서명 또는 인)
가 평 군 수 귀하

[별지 제5호서식] <개정 2022.6.22.>

[별지 제6호서식]
신혼부부 주거자금 대출이자 지원 대장 

[별지 제7호서식] <개정 2024.4.15.>
임신부 산전 진찰 교통비 지원 신청서

[별지 제8호서식]

[별지 제9호서식] <개정 2022.6.22.>

[별지 제10호서식] <개정 2022.6.22.>
초등학교 입학지원금 지원대장

[별지 제11호서식]<신설 2024.4.15.>
청년 주택 월세자금 지원 신청서

[별지 제12호서식]<신설 2024.4.15.>

 1. 거짓·착오, 연락 불가 등으로 발생하는 불이익은 신청자가 부담합니다.
 2. 신청 내용이 자격요건에 적합하지 않거나 부정한 방법으로 신청한 사실이 확인되어 발생하는 선정 취소 및 지원 중단, 환수 등의 불이익은 신청자가 부담합니다.
 3. 선정자는 지원 중에 변경 사항이나 지원 취소 사유 발생 시 즉시 가평군에신고하여야 하며, 미통보 및 통보 지연 시 발생하는 불이익은 신청자가 부담합니다.
 

 4. 동일 사업을 중복하여 지원받을 수 없으며, 지원 중단 사유가 발생하면 향후 다시 신청할 수 없습니다.
 5. 가평군에서 실시하는 자격요건 유지 확인 및 사후 실태조사에 적극 협조하여야 합니다.
 6. 월 임차료는 본인이 매월 선 납입할 것을 약속합니다.
 
본인은 청년 주택 월세자금 지원을 신청할 자격에 해당됨을 서약하며, 서약(제출)한 내용이 사실과 다를 경우 지원 취소 또는 지원금 환수 등의 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.
□ 서약합니다 □ 서약하지 않습니다

[별지 제13호서식]<신설 2024.4.15.>
개인정보 수집․이용․제공 및 고유식별정보 처리 동의서
가평군은 청년 주택 월세자금 지원사업을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
‣ 개인정보 수집·이용 내역

※ 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 심사를 원활하게 할 수 없어 지원에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까? 

‣ 고유식별정보 수집·이용 내역

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 심사를 원활하게 할 수 없어 지원에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는 데 동의하십니까? 

‣ 개인정보 제3자 제공 내역

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 심사를 원활하게 할 수 없어 지원에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 데 동의하십니까? 

[별지 제14호서식]<신설 2024.4.15.>

[별지 제15호서식]<신설 2024.4.15.>
청년 주택 월세자금 지원 대장

제1조(목적)

제1조(목적) 이 조례는 「가평군 인구정책 지원 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.<개정 2024.4.15.>

제2조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청)

제2조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청) 신혼부부 주거자금 대출이자를 지원받으려는 사람은 다음 각 호에 해당하는 서류를 주소지 읍·면장에게 제출하여야 한다. 다만, 지원 신청은 신혼부부 중 대출받은 명의인 1명이 한다.<개정 2024.4.15.>1. 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청서: 별지 제1호서식2. 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청 서약서 및 동의서: 별지 제2호서식3. 개인정보 수집·이용 동의서: 별지 제3호서식 및 별지 제4호서식

제3조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원 절차)

제3조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원 절차)① 읍·면장은 제2조에 따라 신청서 등을 접수한 경우에는 다음 각 호의 사항을 확인하여야 한다. 다만, 제2호는 「전자정부법」 제38조제1항에 따라 확인하여야 한다.<개정 2024.4.15.>1. 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청 사항2. 주민등록 사항 및 거주 확인3. 제출서류4. 그 밖에 조례 제22조에 따른 지원 대상 여부② 읍·면장은 제2조에 따른 신청서 등이 접수되면 별지 제5호서식에 따라 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 신청 접수 대장에 기재ㆍ관리하여야 하고, 제1항에 따른 확인 결과 신청인이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 대상자로 인정되면 신청서 등을 접수한 날부터 10일 이내에 가평군수(이하 “군수”라 한다)에게 보내야 한다.<개정 2024.4.15.>③ 군수는 제2항에 따라 읍·면장으로부터 신청서 등이 접수되면 지원 여부를 결정하여 신청자에게 통보하고, 지원이 결정된 날부터 30일 이내에 신청인 명의의 계좌로 지원금을 지급하여야 한다.<개정 2024.4.15.>

제4조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원의 환수 조치)

제4조(신혼부부 주거자금 대출이자 지원의 환수 조치)① 군수는 지원 대상이 아닌 사람이 신혼부부 주거자금 대출이자 지원금을 받은 것으로 확인된 때에는 곧바로 이를 환수하여야 한다.<개정 2024.4.15.>② 군수는 제1항에 따라 주거자금 대출이자 지원금을 환수한 때에는 별지 제6호서식의 신혼부부 주거자금 대출이자 지원 대장에 환수 날짜 및 사유 등을 기재ㆍ관리하여야 한다.<개정 2024.4.15.>③ 읍·면장은 제1항에 따른 지원 대상이 아닌 경우가 발생하면 즉시 군수에게 보고하여야 한다.<개정 2024.4.15.>

제5조(임신부 산전 진찰 교통비 지원 신청)

제5조(임신부 산전 진찰 교통비 지원 신청) 임신부 산전 진찰 교통비를 지원받고자 하는 임신부는 산전 진찰, 진료 및 출산 등의 지원 사유가 발생한 날부터 6개월 이내에 보건소장 또는 보건지소장에게 확인할 수 있는 서류를 붙여 별지 제7호서식에 따른 신청서를 제출하여야 한다. 다만, 조례 제26조제2항에 따라 대리 신청하는 경우에는 별지 제8호서식의 위임장을 붙여 제출하여야 한다.<개정 2024.4.15.>

제6조(임신부 산전 진찰 교통비 지원 절차)

제6조(임신부 산전 진찰 교통비 지원 절차)① 제5조에 따라 신청서를 접수한 보건지소장은 신청 내용의 사실 여부를 확인한 후 지원 대상자로 인정되는 경우에는 별지 제7호서식에 따른 확인자 란에 서명 또는 날인하여 5일 이내에 보건소장에게 보내야 한다.<개정 2024.4.15.>② 보건소장은 제1항에 따라 송부된 신청서에 대하여 지원 여부를 결정하여 30일 이내에 지원 대상자의 계좌로 지급하여야 한다. 다만, 조례 제26조제2항에 따라 지원 대상자 본인 외 대리 신청 시에는 임신부 명의 계좌로 지급되어야 한다.③ 보건소장은 제2항에 따른 사실 여부 확인을 위하여 필요한 경우 신청자에게 추가 자료를 요청할 수 있다.<개정 2024.4.15.>

제7조(임신부 산전 진찰 교통비 지원의 환수 조치)

제7조(임신부 산전 진찰 교통비 지원의 환수 조치) 군수는 지원 대상자가 아닌 사람이 지원 받은 것으로 확인된 경우 곧바로 이를 환수하여야 한다.<개정 2024.4.15.>

제8조(초등학교 입학지원금 지원 절차)

제8조(초등학교 입학지원금 지원 절차)① 입학지원금을 지원받고자 하는 보호자는 별지 제9호서식에 따른 신청서를 주소지 관할 읍·면장에게 입학한 달부터 2개월 이내에 제출하여야 한다.② 읍·면장은 제1항에 따라 초등학교 입학지원금 신청서가 접수되면 신청 내용의 사실 여부를 확인 후 지원 대상자로 인정되는 경우 7일 이내에 군수에게 보내야 한다.<개정 2024.4.15.>③ 제1항에 따라 접수된 신청에 대하여 군수는 지원 여부를 결정하여 지원 대상자에게 입학지원금을 신청인의 계좌로 신청한 달의 다음 달 20일에 지급하고, 별지 제10호서식의 초등학교 입학지원금 지원 대장을 작성·관리하여야 한다.

제9조(초등학교 입학지원금 환수 조치)

제9조(초등학교 입학지원금 환수 조치)① 군수는 지급대상이 아닌 사람에게 지급한 경우에는 곧바로 이를 환수하여야 한다.<개정 2024.4.15.>② 환수한 경우에는 지원 대장에 환수사유 및 날짜를 기재하여야 한다.

제10조(청년 주택 월세자금 지원 신청)

제10조(청년 주택 월세자금 지원 신청) 청년 주택 월세자금을 지원받으려는 사람은 다음 각 호에 해당하는 서류를 군수에게 제출하여야 한다.1. 청년 주택 월세자금 지원 신청서: 별지 제11호서식2. 청년 주택 월세자금 지원 신청 서약서: 별지 제12호서식3. 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 및 고유식별정보 처리 동의서: 별지 제13호서식[본조신설 2024.4.15.]

제11조(청년 주택 월세자금 지원 절차)

제11조(청년 주택 월세자금 지원 절차)① 군수는 제10조에 따라 신청서 등을 접수한 경우에는 다음 각 호의 사항을 확인하여야 한다. 다만, 제2호는 「전자정부법」 제38조제1항에 따라 확인하여야 한다.1. 청년 주택 월세자금 지원 신청 사항2. 주민등록 사항 및 거주 확인3. 제출 서류4. 그 밖에 조례 제30조에 따른 지원 대상 여부② 군수는 제10조에 따라 신청서 등이 접수되면 별지 제14호서식에 따라 청년 주택 월세자금 지원 신청 접수대장에 기재·관리하여야 하고, 지원 여부를 결정하여 신청자에게 통보한 후 지원이 결정된 날부터 30일 이내에 신청인 명의의 계좌로 지원금을 지급하여야 한다.[본조신설 2024.4.15.]

제12조(청년 주택 월세자금 지원 환수 조치)

제12조(청년 주택 월세자금 지원 환수 조치)① 군수는 지원 대상이 아닌 사람이 청년 주택 월세자금 지원을 받은 것으로 확인된 때에는 곧바로 이를 환수하여야 한다.② 군수는 제1항에 따라 청년 주택 월세자금 지원금을 환수한 때에는 별지 제15호서식의 청년 주택 월세자금 지원 대장에 환수 날짜 및 사유 등을 기재ㆍ관리하여야 한다.[본조신설 2024.4.15.]

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