| 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | 시험‧검사 의뢰서 |
| 의뢰서 | | ▶ | 접 수 | | ▶ | 검 토 | | ▶ | 분석 검사 | 분석 검사 | | ▶ | 결 재 | | ▶ | 검사성적서 통 보 | |
| 의뢰서 | | ▶ | 접 수 | | ▶ | 검 토 | | ▶ | 분석 검사 | 분석 검사 | | ▶ | 결 재 | | ▶ | 검사성적서 통 보 | 일 |
| 의뢰인 | | | 검사기관 | | | 검사기관 | | | 검사기관 | 검사기관 | | | 검사기관 | | | 의뢰인 | |
| 업체명 및 소재지 | 업체명 및 소재지 | 업 체 명 (대표) | 업 체 명 (대표) | | | | | | | | | 연락처 | 연락처 | | | | |
| 업체명 및 소재지 | 업체명 및 소재지 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | |
| 성적서 수령지 | 성적서 수령지 | 성적서 수령지 | 성적서 수령지 | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) | [ ] 우편(의뢰인 □, 업체 □) [ ] 직접수령 [ ] 그 밖의 방법( ) |
| 성적서 신청 부수 | 성적서 신청 부수 | 성적서 신청 부수 | 성적서 신청 부수 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 | [ ] 국문1부(기본), [ ] 국문추가, [ ] 영어번역문 |
| 유 형 | 유 형 | 유 형 | 시 료 명 | 시 료 명 | 용 도 | 용 도 | 시료량 | 시료량 | 시험ㆍ검사항목 | 시험ㆍ검사항목 | 시험ㆍ검사항목 | 시험ㆍ검사항목 | 채취장소 또는 제조번호 및 제조일자 | 채취장소 또는 제조번호 및 제조일자 | 채취장소 또는 제조번호 및 제조일자 | 수수료 | 기타 |
| 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제2조제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰 합니다 |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | 의뢰인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 | 대전광역시보건환경연구원장 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 1. 검체 2. 그 밖에 시험·검사에 필요한 자료 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 | 「대전광역시보건환경연구원 운영 조례」 제3조제1항에 따름 |
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] |