부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-11-14 시행 2024-11-14 일부개정

별표

별지서식

접수번호							사 진	반명함판2.5× 3
							사 진	반명함판2.5× 3
시설명
성 명	(한글)	(한글)	생년월일	생년월일	생년월일
성 명	(한자)	(한자)	생년월일	생년월일	생년월일
주 소	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구	부산광역시 강서구
전화번호	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )	휴대폰( )
생활형태	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )	일반 국민기초생활보장수급자 차상위계층 기초연금수급자 국가유공자 기타( )
사회활동 (전 직)		가족형태	가족형태	단독 부부 자녀동거 기타( )	단독 부부 자녀동거 기타( )	단독 부부 자녀동거 기타( )	단독 부부 자녀동거 기타( )	단독 부부 자녀동거 기타( )
참여경로	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )	이웃소개 직원안내 소식지 게시판 PC통신 기타( )
이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용	이 용 희 망 내 용
상 담	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )	신상상담 노후생활정보 전문상담(법률, 건강 등) 기타( )
취업알선	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리	취업알선 직업훈련교육 공동작업실 노인일자리
재가복지	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )	말벗․우애방문 청소․세탁 등 가사봉사 기타( )
재가복지	주간보호	주간보호	주간보호	주간보호	방문요양	방문요양	방문요양	방문요양
사회교육	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )	취미강좌 어학강좌 건강강좌 정보화강좌 기타( )
후생복지	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )	이․미용실 경로식당 밑반찬배달 기타( )
의료재활	물리치료실	물리치료실	물리치료실	물리치료실	물리치료실	물리치료실	물리치료실	물리치료실
「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항 규정에 의하여 위의 시설의 회원등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 첨부 :「국민기초생활 보장법」에 의한 수급자, 차상위계층임을 증명하는 서류 「기초연금법」에 의한 수급자임을 증명하는 서류 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 」에 따른 국가유공자임을 증명하는 서류 1부 부산광역시 강서구청장 귀하

회원번호 : 회 원 증	사진
회원번호 : 회 원 증	반명함판2.5× 3
시 설 명 : 성 명 : 생년월일 : 주 소 : 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제2항의 규정에 의하여 위의 시설의 이용회원임을 증명합니다. 년 월 일 부산광역시 강서구청장 (인)	시 설 명 : 성 명 : 생년월일 : 주 소 : 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제2항의 규정에 의하여 위의 시설의 이용회원임을 증명합니다. 년 월 일 부산광역시 강서구청장 (인)

시 설 명	시 설 명
신청과목	신청과목			수 강 료	수 강 료	유료( 원) 무료
신 청 인	성 명	성 명			생년월일
신 청 인	주 소	주 소	부산광역시 강서구	전화번호 (자택)	전화번호 (자택)
신 청 인	회원번호	회원번호			비 고
「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하

시 설 명
신 청 과 목		수강료	유료․무료
성 명		수강료납부	원
개 강 일	20 년 월 일( : )	수강기간
년 월 일 접수자 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	년 월 일 접수자 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	년 월 일 접수자 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	년 월 일 접수자 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하

시설명
성 명		생년월일	(만 세)
성 별	남 ․ 여	종 교
주 소		전 화 번 호
자격증
자원봉사 활동경험	있음 없음 있었다면 구체적으로 ( )	있음 없음 있었다면 구체적으로 ( )	있음 없음 있었다면 구체적으로 ( )
봉사희망 분 야	상담지도( )	상담지도( )	상담지도( )
봉사희망 분 야	취업알선( )	취업알선( )	취업알선( )
봉사희망 분 야	재가봉사( )	재가봉사( )	재가봉사( )
봉사희망 분 야	사회교육( )	사회교육( )	사회교육( )
봉사희망 분 야	후생복지( )	후생복지( )	후생복지( )
봉사희망 분 야	의료재활( )	의료재활( )	의료재활( )
봉사희망 분 야	기 타( )	기 타( )	기 타( )
봉사활동 가능일시

시 설 명	시 설 명
허 가 번 호	허 가 번 호
이용 (사용) 자	주 소
이용 (사용) 자	단 체 명	전 화
이용 (사용) 자	성명(대표자)	생년월일
사용 시설	사용 시설
사용 기간	사용 기간
사용 목적	사용 목적
이용(사용) 내용	이용(사용) 내용
면제(감면) 사유	면제(감면) 사유
첨 부 서 류	첨 부 서 류

시 설 명	시 설 명
사 용 자	주 소
사 용 자	단 체 명		전 화
사 용 자	성 명(대표자)		생년월일
사용 구분	기 본 시 설	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )
사용 구분	부속 시설장비	조명 방송시설 냉·난방 기타( )	조명 방송시설 냉·난방 기타( )	조명 방송시설 냉·난방 기타( )
사 용 기 간	사 용 기 간
사 용 목 적	사 용 목 적
행 사 내 용	행 사 내 용
사 용 인 원	사 용 인 원
사용자가 특별한 시설을 하고자 할 때 그 개요	사용자가 특별한 시설을 하고자 할 때 그 개요

시 설 명	시 설 명
허 가 번 호	허 가 번 호
사 용 자	주 소
사 용 자	단 체 명		전 화
사 용 자	성 명(대표자)		생년월일
사용 구분	기 본 시 설	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )	강당 소회의실 교양강좌실 기타( )
사용 구분	부속 시설장비	조명 방송시설 냉·난방 기타( )	조명 방송시설 냉·난방 기타( )	조명 방송시설 냉·난방 기타( )
사 용 기 간	사 용 기 간
사 용 목 적	사 용 목 적
행 사 내 용	행 사 내 용
사 용 인 원	사 용 인 원
사용자가 특별한 시설을 하고자 할 때 그 개요	사용자가 특별한 시설을 하고자 할 때 그 개요
사 용 료	사 용 료
비 고	비 고

시설명	허가 번호	허 가 년월일	사용자 성 명 (단체명)	허 가 내 용	허 가 내 용	허 가 내 용	허 가 내 용	사용료	비고
시설명	허가 번호	허 가 년월일	사용자 성 명 (단체명)	행사명	사용허가 세부시설명	사용 기간	참석대상 (인원)	사용료	비고

위탁운영 시 설 명
법인 (단체)명			대 표 자
주 소			전화번호
설립 년월일			위탁운영 신청기간
법인(단체) 운영사업장 (시설)현황	사업장(시설등)명	시설장 성 명	허가 번호	소 재 지	설치 년도
법인(단체) 운영사업장 (시설)현황
법인(단체) 운영사업장 (시설)현황
법인(단체) 운영사업장 (시설)현황
「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하
첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류

위탁운영 시 설 명
법인(단체)명			대 표 자
주 소			전화 번호
설립 년월일			연 장 신 청 기 간
법인 (단체) 운 영 사업장(시설) 현 황	사 업 장 (시설등)명	시 설 장 성 명	허 가 번 호	소 재 지	설 치 년 도
법인 (단체) 운 영 사업장(시설) 현 황
법인 (단체) 운 영 사업장(시설) 현 황
법인 (단체) 운 영 사업장(시설) 현 황
「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하	「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제12조제5항 및 같은 조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 위탁운영기간 연장을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 날인 부산광역시 강서구청장 귀하
첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류	첨부서류 1. 법인 등기부등본 및 정관 2. 사업계획서 3. 최근 법인 재무제표 4. 수탁운영 세입·세출예산서 및 수입·지출계산서 5. 대표자(시설장) 이력서 6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출) 7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함) 8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2013.1.1, 2018.4.6.>
회원증 발급 신청서

【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제2호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2013.1.1, 2018.4.6>
(앞면)

(뒷면)

 85㎜×65㎜
〔별지 제3호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2013.1.1, 2018.4.6>
수 강 신 청 서

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 【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제4호서식〕<개정 2010.1.11., 2010.12.31, 2018.4.6>
자원봉사 신청서

 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조제1항의 규정에 의하여 위의 시설에서 자원봉사자로 활동할 것을 신청합니다.
년 월 일 
 신청인 서명 또는 날인 
 부산광역시 강서구청장 귀하
【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제5호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2018.4.6>
시설이용료 및 사용료 면제(감면)신청서

 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제4조제2항, 제5조제4항 및 같은 조례 시행규칙 제5조제1항,제2항의 규정에 의하여 위의 시설의 이용료(사용료) 면제(감면)신청서를 제출하오니 승락하여 주시기 바랍니다.
년 월 일 
 신청인 주소
 성명 서명 또는 날인
 부산광역시 강서구청장 귀하
【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제6호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2018.4.6>
시설등 사용허가 신청서

 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제5조 및 같은 조례 시행규칙 제6조제1항의 규정에 의하여 위의 시설의 사용허가를 신청합니다.
년 월 일 
 신청인 : 주소
 성명 서명 또는 날인
 부산광역시 강서구청장 귀하
【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제7호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31, 2018.4.6>
시 설 사 용 허 가 서

 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」 제5조 및 같은 조례 시행규칙 제6조제2항의 규정에 의하여 위의 시설의 사용을 허가합니다.
년 월 일
 부산광역시 강서구청장
【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제8호서식〕<개정 2010.12.31, 2018.4.6.>
시 설 사 용 허 가 대 장

【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제9호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31., 2018.4.6., 2024.11.14.>
위 탁 운 영 신 청 서

【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】
〔별지 제10호서식〕<개정 2010.1.11, 2010.12.31., 2018.4.6., 2024.11.17.>
위탁운영기간연장신청서

 【210mm × 297mm, 일반용지 60g/㎡(재활용품)】

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」의 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.<개정 2010.1.11 2010.12.31, 2018.4.6., 2024.11.14.>

제2조(회원증의 발급)

제2조(회원증의 발급)① 「부산광역시 강서구 노인여가복지시설 설치 및 운영 조례」(이하 “조례”라 한다) 제3조의2의 규정에 의거 노인여가복지시설(이하 “시설”이라 한다) 이용희망자가 별지 제1호서식의 회원증발급 신청서에 의거 회원증 발급을 신청하는 경우에는 회원증을 발급할 수 있다. <개정 2010.12.31, 2018.4.6.>②제1항의 회원증 발급은 별지 제2호서식에 의한다.

제3조(수강신청)

제3조(수강신청) 조례 제3조의2 규정에 의거 시설에서 시행하는 강좌 등에 참여하고자 하는 사람의 수강신청은 별지 제3호서식의 수강신청서에 의한다.<개정 2010.12.31, 2018.4.6.>

제4조(자원봉사관리)

제4조(자원봉사관리)① 부산광역시 강서구청장(이하 ”구청장“이라 한다)은 효율적인 업무수행을 위하여 자원봉사자를 둘 수 있으며, 자원봉사의 신청은 별지 제4호서식의 자원봉사신청서에 의한다.<개정 2010.12.31>②구청장은 제1항에 의한 자원봉사자를 시설 업무수행의 보조자로 지정하여 사업을 운영할 수 있다. <개정 2018.4.6.>③자원봉사자의 활동에 대하여 예산의 범위에서 여비 및 중식비를 지급할 수 있다.<개정 2010.12.31>

제5조(시설이용료 등의 면제·감면신청)

제5조(시설이용료 등의 면제·감면신청)① 조례 제4조제2항에 따라 시설이용료를 면제 또는 감면 받고자 하는 사람은 별지 제5호서식의 시설이용료 및 사용료 면제(감면)신청서에 대상자임을 확인할 수 있는 증빙 서류를 첨부하여 구청장에게 제출하여야 한다. 다만, 「국민기초생활 보장법」 또는 「기초연금법」에 의한 수급자, 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 국가유공자임을 증명할 수 있는 서류의 확인으로 이를 갈음할 수 있다. <개정 2018.4.6.>② 조례 제5조제4항에 따라 시설사용료를 면제받고자 하는 자는 별지 제5호서식의 시설이용료 및 사용료 면제(감면)신청서를 구청장에게 제출하여야 한다.③ 제1항 및 제2항에 따른 시설이용료 및 사용료 면제(감면)신청서를 접수한 구청장은 면제 또는 감면여부를 결정하여 그 결과를 신청인에게 구두 또는 서면으로 통지하여야 한다.［전문개정 2010.12.31］

제6조(시설의 사용허가)

제6조(시설의 사용허가)①조례 제5조의 규정에 의거 시설을 사용하고자 하는 자는 사용예정일 7일전까지 별지 제6호서식의 시설등 사용허가 신청서를 구청장에게 제출하여야 한다. 다만, 시설사용이 예정되어 있지 않은 경우에는 시설사용 전일까지 이를 신청할 수 있다.<개정 2010.12.31>②구청장은 제1항의 시설등 사용허가 신청서를 접수하였을 때에는 시설사용의 가능여부를 결정하여야 하며, 사용허가의 결정으로 신청자가 시설사용료를 납부한 때에는 별지 제7호서식의 시설사용허가서를 신청자에게 교부하고, 그 내용을 별지 제8호서식의 시설사용허가대장에 정리하여야 한다.<개정 2010.12.31>

제7조(위탁운영공고)

제7조(위탁운영공고) 구청장은 조례 제12조제1항의 규정에 의거 시설의 관리·운영을 위탁하고자 하는 경우에는 시설의 위치, 위탁조건 및 기간 등을 공고 하여야 한다. <개정 2018.4.6.>

제8조(위탁운영신청)

제8조(위탁운영신청)①조례 제12조제1항의 규정에 의거 시설을 위탁받아 운영하고자 하는 자는 별지 제9호서식의 위탁운영 신청서에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 구청장에게 제출하여야 한다.<개정 2010.12.31, 2018.4.6., 2024.11.14.>1. 법인 등기부등본 및 정관2. 사업계획서3. 최근 법인 재무제표4. 수탁운영 세입ㆍ세출예산서 및 수입ㆍ지출계산서5. 대표자(시설장) 이력서6. 사회복지시설 위탁관리실적(해당이 있는 경우만 제출)7. 종사자 확보계획서(종사자별 직무내용 등에 관한 설명 포함)8. 그 밖에 구청장이 요구하는 서류②구청장은 제1항에 의한 신청자 중에서 시설을 가장 성실하게 관리·운영할 수 있다고 인정되는 자를 선정하여 해당 신청인에게 통지하여야 한다.<개정 2010.12.31>

제9조(위·수탁계약체결)

제9조(위·수탁계약체결)①조례 제12조의2 규정에 의하여 시설을 위탁 운영할 자로 선정된 자는 그 통지를 받은 날부터 30일 이내에 시설의 관리운영 세부계획서를 작성하여 구청장과 위탁관리운영계약을 체결하여야 한다.<개정 2010.12.31, 2018.4.6.>②제1항의 규정에 의한 계약체결 기간내 계약을 체결하지 아니한 때에는 위탁 관리 운영을 포기한 것으로 본다.③제1항의 규정에 의하여 계약을 체결한 자(이하 “수탁자"라 한다)는 위탁관리 운영에 관한 사항을 다른 개인 또는 단체에 재위탁 하거나 대행하게 할 수 없다.

제10조(위탁운영기간 연장 등)

제10조(위탁운영기간 연장 등)①수탁자는 조례 제12조제5항 규정에 의하여 위탁운영기간을 연장받고자 하는 경우에는 위탁운영기간 만료일 90일 전까지 별지 제10호서식의 위탁운영기간 연장 신청서와 제8조제1항의 각호의 서류를 첨부하여 구청장에게 제출하여야 한다.<개정 2010.12.31, 2018.4.6.>②구청장은 제1항의 규정에 의하여 기간연장 신청을 받은 때에는 이를 심사하여 그 결과를 위탁기간 만료일 30일 전까지 신청인에게 통지하여야 한다.