인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2018-03-16 시행 2018-03-16 일부개정

별표

보훈영예수당 지급신청서

보훈등록번호보훈등록번호
보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서처리기간
보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서보훈영예수당 지급신청서15일 이내
신 청 인성 명성 명생년월일전화번호전화번호
신 청 인주 소주 소
지급 계좌금융기관명금융기관명예 금 종 류예 금 종 류예 금 종 류
지급 계좌계 좌 번 호계 좌 번 호예금주 성명예금주 성명예금주 성명
「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 보훈영예수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하
구비 서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류없음없음없음없음없음없음없음수수료 없 음수수료 없 음
구비 서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부1. 주민등록 등본 또는 초본 1부. 2. 국가유공자 여부 3. 통장 계좌번호 일치여부수수료 없 음수수료 없 음
행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서
본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)
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표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식]

보훈영예수당, 유족복지수당 지급신청서

항목 체크□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당처리기간
항목 체크□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당□ 보훈영예수당 지급변경신청서 □ 유족복지수당15일 이내
신청인대 상 구 분대 상 구 분보 훈 번 호보 훈 번 호보 훈 번 호성명성명성명
신청인주소주소(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )(전화번호 )
변경 구분예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경예금계좌 변경
(변경된) 예금계좌금융기관명금융기관명금융기관명금융기관명
(변경된) 예금계좌계좌번호계좌번호계좌번호계좌번호
변경사유
「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 시행규칙」 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하
구비 서류구비 서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류없음없음없음없음없음수수료 없 음수수료 없 음수수료 없 음수수료 없 음
구비 서류구비 서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항1. 통장 계좌번호 일치여부1. 통장 계좌번호 일치여부1. 통장 계좌번호 일치여부1. 통장 계좌번호 일치여부1. 통장 계좌번호 일치여부수수료 없 음수수료 없 음수수료 없 음수수료 없 음
행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서
본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)
개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서
본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 보훈영예수당 등 지급 변경신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 보훈영예수당 등 변경 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나 보훈영예수당 등 변경 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)
접수접수일자접수일자접수일자접수번호접수번호접수번호결재결재결재담당자담당자담 당담 당담 당과장과장
접수결재결재결재

사망위로금 지급신청서

접수번호접수번호접수번호접수번호접수번호접수번호접수일접수일접수일접수일접수일접수일접수일접수일처리기간 15일 이내
대상자대상자성 명생년월일생년월일생년월일보훈등록번호
대상자대상자주 소
대상자대상자사 망 일
신청인신청인성 명생년월일생년월일생년월일
신청인신청인주 소전화번호전화번호전화번호
신청인신청인대상자와의 관 계대상자와의 관 계지 급 계 좌지 급 계 좌지 급 계 좌(금융기관) (계좌번호)(금융기관) (계좌번호)(금융기관) (계좌번호)(금융기관) (계좌번호)
「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하
구 비 서 류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.사망자가 사망한 사실을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자 유족임을 확인할 수 있는 서류 1부.수수료 없 음
구 비 서 류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 2. 통장 계좌번호 일치여부수수료 없 음
행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서
본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)인 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)
개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서개인정보의 수집ㆍ이용 동의서
본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)본인은 위 사무의 처리를 위하여 「개인정보 보호법」제15조에 따라 다음과 같이 개인정보의 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 사망위로금 지급신청 2. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목: 신청서 기재사항 및 구비서류 내용 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 사망위로금 지원 기간까지 ※ 위 개인정보의 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있으나, 사망위로금 지원이 불가능함을 알려드립니다. 신청인 (서명 또는 인)

유족복지수당 지급신청서

사망한 참전유공자의 보훈등록번호사망한 참전유공자의 보훈등록번호사망한 참전유공자의 보훈등록번호사망한 참전유공자의 보훈등록번호사망한 참전유공자의 보훈등록번호사망한 참전유공자의 보훈등록번호
유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서처리기간처리기간
유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서유족복지수당 지급신청서15일 이내15일 이내
참 전 유공자의 배 우 자참 전 유공자의 배 우 자참 전 유공자의 배 우 자성 명생년월일전화번호전화번호
참 전 유공자의 배 우 자참 전 유공자의 배 우 자참 전 유공자의 배 우 자주 소
예금 계좌예금 계좌금융기관명금융기관명예 금 종 류예 금 종 류
예금 계좌예금 계좌계 좌 번 호계 좌 번 호예금주 성명예금주 성명
「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제2조제1항에 따라 참전유공자의 유족복지수당 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인제군수 귀하
구비 서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.1. 사망자의 배우자임을 확인할 수 있는 서류 1부. 2. 사망자가 참전유공자임을 확인할 수 있는 서류 1부.수수료 없 음
구비 서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부국가유공자 여부 통장 계좌번호 일치여부수수료 없 음
행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서
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제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「인제군 국가보훈대상자 예우 및 지원에 관한 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(수당지급신청)

제2조(수당지급신청)① 「인제군 국가보훈 대상자 예우 및 지원에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 제8조 및 제8조의3에 따라 보훈영예수당 및 유족복지수당을 지급받고자 하는 사람은 별지 제1호서식 및 별지 제4호서식에 따라 지급신청서를 주소지 관할 읍·면장에게, 읍·면장은 인제군수(이하 “군수”라 한다)에게 제출하여야 한다.② 제1항에 따라 수당을 지급받고 있는 사람이 예금계좌를 변경하고자 할 때에는 별지 제2호서식의 보훈영예수당·유족복지수당 지급변경신청서를 읍·면장 또는 군수에게 제출하여야 한다.

제3조(사망위로금 지급신청)

제3조(사망위로금 지급신청)① 조례 제8조의2에 따라 사망위로금을 지급받으려는 유족은 유공자가 사망한 날부터 1년 이내에 별지 제3호서식의 사망위로금 지급신청서를 주소지 관할 읍·면장에게, 읍·면장은 군수에게 제출하여야 한다.② 사망위로금을 지급받을 대상자 및 순위는 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제13조를 준용한다.③ 제2항에 따라 사망위로금을 지급받을 유족이 없는 경우에는 사망 당시에 생활을 같이 하고 있던 친족 중 재산상속이 될 사람의 신청에 따라 재산상속인에게 지급할 수 있으며, 재산상속인이 될 사람도 없는 경우에는 장제를 행하는 사람에게 지급할 수 있다.

제4조(지급방법)

제4조(지급방법)① 보훈영예수당 및 유족복지수당은 매월 15일에 지급대상자의 예금계좌로 입금한다. 다만, 부득이한 사유가 있는 경우에는 예외로 한다.② 제1항에 따른 수당 지급은 신청한 날이 속하는 달부터 행방불명·사망·전출 등 소멸사유가 발생한 날이 속하는 달까지 지급한다.

제5조(수당 대상자 확인)

제5조(수당 대상자 확인)① 군수는 수당지급대상자의 자격요건 확인을 매년 1회 이상 국가보훈처에 요청하여야 한다.② 읍·면장은 매월 수당지급대상자의 사망 및 전출·전입 사항을 확인하여야 한다.별지 제1호서식부터 별지 제4호서식까지를 각각 별지와 같이 한다.

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