| 사 망 자 | 성 명 | 성 명 | | | 성 별 | 남 ㆍ 여 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | | |
| 사 망 자 | 주 소 | 주 소 | | | | | 사 망 장 소 | 사 망 장 소 | 사 망 장 소 | | |
| 사 망 자 | 사망일자 | 사망일자 | | | | | 사 망 원 인 | 사 망 원 인 | 사 망 원 인 | | |
| 사 용 자 | 성 명 | 성 명 | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | | |
| 사 용 자 | 주 소 | 주 소 | | | | | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | | |
| 사 용 자 | 전화번호 | 전화번호 | 자 택: 핸드폰: | 자 택: 핸드폰: | 자 택: 핸드폰: | 자 택: 핸드폰: | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | | |
| 사용시설 | 사용시설 | 사용시설 | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) | □ 추모공원 □ 매장 분묘(공설 일반ㆍ공원묘지) |
| 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 추모 공원 | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 옥내 | 개인용,부부용 | 개인용,부부용 | 개인용,부부용 |
| 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 추모 공원 | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일( 년간) (봉안일 : 년 월 일) | 옥외 | 개인용,부부용 | 개인용,부부용 | 개인용,부부용 |
| 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 유택 동산 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 매장 분묘 | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) | ( 공설 일반ㆍ공원묘지) |
| 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 시설별 사용일시 및 기간 | 매장 분묘 | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년간) (매장일 : 년 월 일) | 단장ㆍ합장 | 단장ㆍ합장 |
| 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 | 「화성시 장사시설의 설치 및 운영 조례」제19조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신 청 자 : (서명 또는 인) 화 성 시 장 귀하 |
| 구비서류 | 구비서류 | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 사 용 료 |
| 구비서류 | 구비서류 | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | 1. 매장 시 : 시체 매(화)장신고증명서 2. 봉안 시 : 화장증명서, 주민등록초본, 개장신고증명서 (개장하여 봉안하는 경우에 한함) 사용료 감면대상 증명서류(사용료 감면대상자에 한함) 사망자와 사용자의 관계 증명서류(관외의 경우에 한함) | |