| 지 원 대 상 자 | 성 명 (세대주) | | 생년월일 | 생년월일 | (남, 여) | (남, 여) | 세대원 수 | |
| 지 원 대 상 자 | 주 소 | | | | | | 전화번호 (휴대폰) | |
| 지 원 대 상 자 | 대상자 구 분 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 세대주 □ 한부모가족 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 세대주 □ 한부모가족 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | 담당 공무원 확인란 | 담당 공무원 확인란 |
| 지 원 대 상 자 | 대상자 구 분 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 세대주 □ 한부모가족 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 세대주 □ 한부모가족 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | □ 다문화가족 □ 청소년 가장 □ 65세 이상 독거노인 □ 기 타 | | |
| 지 원 대 상 자 | 주택유형 | □ 단독주택(다중, 다가구) | □ 단독주택(다중, 다가구) | □ 단독주택(다중, 다가구) | □ 단독주택(다중, 다가구) | □ 공동주택(다세대, 연립) | □ 공동주택(다세대, 연립) | □ 공동주택(다세대, 연립) |
| 지 원 대 상 자 | 지원 희망일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 | 「사천시 주택용 소방시설 설치 지원 조례」제3조에 따라 위와 같이 주택용 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 사천시장 귀하 |
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