| 성 명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | 성별 | 성별 | 성별 | 성별 | 남, 여 |
| 학교명 | | | | | | | | | | | | |
| 주 소 | | | | | | | | | | | | |
| □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 | □ 신청인(학생 또는 학부모) 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | | 연락처 | 연락처 | | | | 학생과의 관 계 | 학생과의 관 계 | 학생과의 관 계 | | |
| 은행명 | 은행명 | | 계좌번호 | 계좌번호 | | | | 예금주 | 예금주 | 예금주 | | |
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| 지원여부 | 지원여부 | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받은 금 액 | 지원받은 금 액 | 원 | 원 | 원 | 원 |
| 구매방법 | 구매방법 | 학교공동구매 ( ), 개별구매 ( ) | 학교공동구매 ( ), 개별구매 ( ) | 학교공동구매 ( ), 개별구매 ( ) | 학교공동구매 ( ), 개별구매 ( ) | 학교공동구매 ( ), 개별구매 ( ) | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 | ※ 학교장이 인정한 경우 개별구매 지원 |
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| 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 | 「영암군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 중·고등학교 교복 구입비 지원 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(학생 또는 학부모) : (서명 또는 인) 학교장 귀하 |
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