화순군 농특산물 공동브랜드 사용에 관한 조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식]

[별지 제1-1호서식]
사 업 계 획 서
Ⅰ 농산물의 경우
 1. 품질인증서(해당자) 사본, 기타 신청자격 증빙서류
 2. 품질관리 계획서
 □ 출하방법
 가.품질관리방법
․규격결정 : 공동, 개별, 기타( )
․품질결정 : 공동, 개별, 기타( )
․선별작업 : 선별기소유, 공동, 개별, 기타( )
․포장작업 : 포장센타 등 활용, 공동, 개별, 기타( )
․수송방법 : 저온차량보유, 공동, 개별, 기타( )
․저장방법 : 저온저장고, 일반창고, 개별보관
 나. 관리책임자 지정내역

□ 생산출하 여건 개요서

[별지 제1-2호서식]
Ⅱ. 가공품의 경우
 1.전통식품 품질인증서(해당자)사본 : 덧붙임〔식품의 품목제조허가(신고)증 사본〕
 2.품질관리 계획서
 □ 생산출하 요건 개요서

[별지 제1-3호서식] <개정 2020.12.15.>
품질관리 및 리콜(반품)준수 각서
□ 성명 (대표자) : □ 생년월일 : 
□ 법인(작목반)명: □ 전화번호 : 
 핸 드 폰 : 
□ 주 소 :
1. 위 본인은 「화순군 농특산물 공동브랜드 사용에 관한 조례」제11조 제1항, 제2항, 제3항의 규정을 철저히 이행 하겠으며 공동브랜드상표사용지정을 받은 후에 해당 품목의 생산 및 유통과정 등의 품질관리를 철저히 하고, 가공품의 경우에는 관내에서 생산된 것을 주원료로 사용하겠습니다.
2. 생산 또는 유통 중의 관리소홀로 인하여 소비자등 이해관계인으로부터 반품 또는 교환․변상조치 등의 사유가 발생한 경우와 동 조례 제13조제1항의 각 호의 사항이 발생하였을 경우는 그에 대한 일체의 책임을 감수하고, 사용권이 취소되는 경우에는 공동브랜드상표가 인쇄된 포장재 또는 스티커를 전부 반납하거나 회수하여 폐기 처분할 것을 서약합니다.
 년 월 일
 서 약 자 (서명 또는 날인) 
 화 순 군 수 귀하
[별지 제1-4호서식] 
 추 천 서
□ 법인(작목반)명 ;
□ 대 표 자 성 명 : 
□ 추 천 내 용 : 
□ 추 천 사 유 : 
 화순군농특산물공동브랜드사용에관한조례 제4조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 공동브랜드상표의 사용신청을 추천합니다.
 년 월 일 
 읍․ 면 장 (직인)
화 순 군 수 귀하 
[별지 제2호서식]
화순군 농특산물 상표 사용신청 농가별 내역
■ 신청자
 단체명 :
 대표자 :

[별지 제3호서식] <개정 2020.12.15.>
화순군 농특산물 상표 사용(연장) 지정서
□ 지정번호 :
□ 단 체 명 :
□ 대 표 자 :
□ 주 소 :
□ 지정품목 :
□ 지정물량(사용매수) :
□ 유효기간 : 년 월 일 ～ 년 월 일
 화순군 농특산물 공동브랜드 사용에 관한 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 상표(연장) 사용자로 지정합니다.
년 월 일
화 순 군 수
[별지 제4호 서식]
화순군 농특산물 상표 사용 지정대장

[별지 제5호서식]
화순군 농특산물 상표 사용 지정기간 연장 신청서

[별지 제6호서식]
상표 사용 중지 신고서
□ 지 정 번 호 :
□ 생 산 자 : (전화 : )
□ 주 소 :
□ 품목(품종)명 :
□ 지 정 내 용 : 
□ 중 지 기 간 :
□ 사 유 :
 화순군농특산물공동브랜드사용에관한조례시행규칙 제7조에 의거 위와 같이 상표사용을 중지하고자 신고합니다.
년 월 일
 신 고 인 주 소
 성 명 (인)
화 순 군 수 귀 하
[별지 제7호서식]
농특산물 상표 사용 지정품목 출하 실적보고

[별지 제8서식]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표1] <전문개정 2020.12.15.>
화순군 농특산물 상표사용 대상품목

[별표2]
공동브랜드 상표지정 심사기준

【비고】전문기관의 품질인증 또는 추천을 받은 경우에는 총득점에 20점을 가산 한다.