| 시설소재지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 | 경기도 남양주시 읍․면․동 통․리 산 번지 |
| 장사시설의 명 칭 | 시설구분 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 |
| 장사시설의 명 칭 | 시설명칭 | | | | | | | | | | | | | |
| 사망자 | 성 명 | | | | | | 설치년월일 | 설치년월일 | 설치년월일 | 설치년월일 | 설치년월일 | . . . | . . . | . . . |
| 사망자 | 시설소재지 | | | | | | 설치자(관리자) | 설치자(관리자) | 설치자(관리자) | 설치자(관리자) | 설치자(관리자) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 사용기간연장횟수및 연장기간 | 사용기간연장횟수및 연장기간 | 1회 | ~ | ~ | ~ | ~ | 2회 | 2회 | ~ | ~ | ~ | 3회 | ~ | ~ |
| 사용기간 연장사유 | 사용기간 연장사유 | | | | | | | | | | | | | |
| 신청인 | 성 명 | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | - | - | - | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | |
| 신청인 | 주 소 | | | | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | | | |
| 사용료 및 관리비 | 사용료 | 사용료 | 사용료 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 계 | 계 | 계 | 계 |
| 사용료 및 관리비 | | | | | | | | | | | | | | |
| 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」 제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제2조의 규정에 의하여 공설장사시설 사용기간의 연장을 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 장 귀하 |
| ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 | ※ 구비서류 공설장사시설 소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 |
| 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 | 제 호 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서 |
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| 장사시설의 명 칭 | 시설구분 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 | □공설묘지 □공동묘지 □봉안당․묘․탑 □자연장지 |
| 장사시설의 명 칭 | 시설명칭 | | | | | | | | | | | | | |
| 사망자 | 성 명 | | | | | | | 시설설치연월일 | 시설설치연월일 | 시설설치연월일 | 시설설치연월일 | . . . | . . . | . . . |
| 사망자 | 생년월일 | . . . | . . . | . . . | . . . | . . . | . . . | 시설설치자(관리자) | 시설설치자(관리자) | 시설설치자(관리자) | 시설설치자(관리자) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 사망자 | 시설설치 연장기간 | | | | | | | 시설설치기간 연장사유 | 시설설치기간 연장사유 | 시설설치기간 연장사유 | 시설설치기간 연장사유 | | | |
| 신청인 | 성 명 | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | - | - | - | 사망자와의관계 | 사망자와의관계 | |
| 신청인 | 주 소 | | | | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | | | |
| 사용료 및 관리비 | 사용료 | 사용료 | 사용료 | 사용료 | 사용료 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 관리비 | 계 | 계 | 계 |
| 사용료 및 관리비 | | | | | | | | | | | | | | |
| 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 | 「남양주시 장사시설의 설치 및 관리 조례」제 7조 및 같은 조례 시행규칙 제3조의 제3항규정에 의하여 공설장사시설 사용기간 연장허가증명서를 교부합니다. . . . ○ ○ ○ 장 |
| | | | | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) | 210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡) |