동두천시 폐기물관리에 관한 조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 1] <신설 2020. 11. 1., 개정 2024. 11. 18., 2026. 5. 6.> 
대형폐기물 배출 신고필증(제3조 관련)
1. 모형

2. 모형의 색상 및 규격(원단은 청색을 사용)

3. 모형의 문자체

<별표 2〉〈신설 2000. 6. 13><개정 2011.5.11, 2015. 1. 7., 2025. 12. 31.〉
쓰레기 종량제봉투 판매대행자 최종선정 방법
1. 용어의 정의
가.추첨참가자：쓰레기 종량제봉투 판매대행 신청자중 적격자로 선정된 자중 추첨에 참가한 자
나. 추 첨 함：순위표 및 당첨표를 담아 추첨할 수 있는 용기
다.순위표：추첨순서를 정하기 위하여 순번을 기재한 용지를 봉인한 봉투
라.당첨 표：추첨참가자중 최종당첨자를 선정하기 위하여 당첨자를 표시한 용지를 봉인한 봉투
2. 순위표 및 봉인봉투 제작사양
가. 순 위 표
 

나. 당 첨 표
 

3. 추첨참가 접수등록
가.추첨참가는 반드시 쓰레기 종량제봉투 판매대행을 신청하여 적격자로 선정된 자만이 참가할 수 있다.
나. 추첨참가자는 참가 등록일까지 다음 등록부에 등록을 필하여야 한다.
 

4. 추첨요령
 가.시장은 추첨 참가인원수에 맞는 순위를 제2호가목에 의한 속표지에 기재한 후 겉봉투에 담아 봉인한
 후 투표함에 투입한다.
나.추첨참가자는 참가등록순서에 의거 추첨순위표를 추첨한 후 추첨된 순위표 겉봉투 전면에 추첨자 인적
 사항을 기재 및 날인한 후 제출한다.
다.시장은 제출된 순위표를 개봉하여 다음 서식에 의한 추첨조서에 기재한 후 해당자에게 공고한다.
 

라.시장은 추첨참가 인원수에 맞는 제2호나목 속표지중에 당첨자 1장에만 소속과장이 표시하고, 나머지는 공란으로 하여 겉봉투에 담아 봉인한 후 투입함에 투입한다.
마.추첨참가자는 다목에 의하여 결정된 순위에 의하여 당첨표를 추첨한 후 추첨된 당첨표 겉봉투 전면에 추첨자 인적사항을 기재 및 날인하여 제출한다.
바.시장은 참가자 입회하에 봉투를 개봉한 후 추첨결과를 참가자 전원에게 공고한다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

<별지 제1호 서식> <개정 2025. 12. 31.>

 
위와 같이 영수함.
200 년 월 일
동 두 천 시 장
청소문의 전화 : 동두천시 자원위생과 860-2251
대형폐기물 운반업체 전화 : 업소명(전화번호)

 
위와 같이 영수함.
200 년 월 일
동 두 천 시 장
청소문의 전화 : 동두천시 자원위생과 860-2251
대형폐기물 운반업체 전화 : 업소명(전화번호)

 
위와 같이 영수함.
200 년 월 일
동 두 천 시 장
청소문의 전화 : 동두천시 자원위생과 860-2251
대형폐기물 운반업체 전화 : 업소명(전화번호)

 
위와 같이 영수함.
200 년 월 일
동 두 천 시 장
청소문의 전화 : 동두천시 자원위생과 860-2251
대형폐기물 운반업체 전화 : 업소명(전화번호)

〈별지 제2호서식〉
대형폐기물 처리대장
 ( 동)

<별지 제3호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉
쓰레기 종량제봉투 상업광고 게재 신청서

〈별지 제4호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉

 〈별지 제5호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉

 〈별지 제6호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉

〈별지 제7호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7〉

〈별지 제8호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉
중간공급자 쓰레기 종량제봉투 매입청구서

 
 위와 같이 쓰레기 종량제봉투 매수를 청구합니다.
20 . . .
청 구 인 : (인)
동 두 천 시 장 귀하

[별지 제9호서식]<개정 2020. 11. 1., 2025. 12. 31.>

 납 입 고 지 서 영수필통지서 영 수 증
 (자원위생과) (자원위생과) (자원위생과)

[별지 제9-1호서식] <신설 2020. 11. 1.>

 
 납 입 고 지 서 영수필통지서 영 수 증
 (자원위생과) (자원위생과) (자원위생과)

[별지 제10호서식] <개정 2020.11.1.>
쓰레기 종량제봉투 수불대장
[단위 : 매]

1. 일반용, 음식물쓰레기 전용, P·P포대, 공공용으로 구분 각 각 별도 대장관리
2. 적용란에 납품업체 또는 지정판매소명을 기재(공급용봉투 공급 시 적요란에 장소 및 사유기재)
3. 잔고 변동 시 마다 과장결재

〈별지 제11호서식〉<개정 2000. 6. 13>
쓰레기봉투 판매대금 수납부
 (단위：원)

[별지 제12호서식]<개정 2020. 11.1.>
감면대상자 쓰레기종량제봉투 지급대장
 ( )분기 

〈별지 제13호 서식〉〈개정 2000.6.13, 2015. 1. 7 〉
쓰레기 종량제봉투 판매대행 신청서

(별지 제14호서식) <삭제 2000. 6. 13>
〈별지 제15호 서식〉<신설 2015. 1. 7.>
(앞 쪽)
공사장생활폐기물 인계서
〈녹색〉

(뒷 쪽)
<작성요령>
1. 작성대상
 ○ 보관장소에 보관된 공사장생활폐기물을 수집․운반, 처리하는 자
2. 작성시 유의사항
 가. 사실대로 정확하게, 쉽게 읽을 수 있도록 분명하게 기재할 것
 나. 빈칸이 없도록 모두 기재할 것
3. 업소별 기재항목
 가. 운반자는 공사장생활페기물인계서의 운반자 해당사항을 기재하여 확인․서명하고, 처리자에게 인계서와 함께 공사장생활폐기물을 인계합니다.
 나. 처리자는 인계서 처리자란의 해당사항을 기재하고 처리되는 폐기물의 종류 및 양을 확인한 다음 확인․서명한 후 인계서 사본 1부를 보관하고 원본을 운반자에게 돌려줍니다
4. 항목별 기재요령
 가. ① 번호 : 공사장생활폐기물보관장소를 지정받은 자별로 공사장생활폐기물인계서 작성시마다 일련번호 부여하여 기재
 나. ② 관할 시․군․구청 : 관할 시․군․구청 명을 기재
 다. ③, ④, ⑤ : 건설폐기물처리업 허가증에 기재되어 있는 상호, 허가번호 및 소재지를 기재
 라. ⑥ 차량번호 : 당해 공사장생활폐기물을 수집․운반하는 차량번호를 기재
 마. ⑦ 운반일자 : 당해 공사장생활폐기물을 수집․운반한 일자를 기재
 바. ⑧ 운반장소 : 당해 공사장생활폐기물을 운반하는 장소를 기재
 사. ⑨ 폐기물종류 : 위탁되는 공사장생활폐기물의 종류를 기재하되, 여러 가지 폐기물이 혼합되어 위탁되는 경우에는 해당되는 종류를 나열하여 모두 기재
 아. ⑩ 위탁량 : 운반자에게 위탁하는 공사장생활폐기물의 양을 kg 단위로 기재
 자. ⑪, ⑫, ⑬ : 건설폐기물처리업 허가증에 기재되어 있는 상호, 허가번호 및 소재지를 기재
 차. ⑭, : 당해 공사장생활폐기물을 처리하는 시설의 명칭 및 처리방법을 기재
 카. ⑮, : 당해 공사장생활폐기물을 운반자로부터 반입받은 일자 및 반입량을 기재
 타. 확인 : 운반자 및 처리업소는 공사장생활폐기물의 수집․운반시 기재사항을 확인하고 서명

〈별지 제16호 서식〉<신설 2015. 1. 7>
공사장생활폐기물 반입 및 운반․인계대장

(보관장소명 : )

〈 작성요령 〉
 1. 공사장생활폐기물을 반입받거나 처리업소 등에 인계시마다 일자별․처리업소별로 구분하여 작성하여야 함
 2. 반입량 및 운반량 누계는 매월 말일을 기준으로 마감처리하여야 하며, 연말에 최종 마감처리
〈별지 제17호 서식〉<신설 2015. 1. 7.>
공사장생활폐기물 반입 및 처리대장

 (처리업소명 : )

[별지 제18호서식] <신설 2020. 11. 1.>
대형폐기물 배출 신고필증(스티커) 신청․공급 확인서
 (단위 : 매, 원)

[별지 제19호서식] <신설 2020. 11. 1.>
대형폐기물 배출 신고필증(스티커) 수불대장
[단위 : 매]

[별지 제20호서식] <신설 2020. 11. 1.>