영양군 이장 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙

별지 제1호서식 - 장학금신청서

[별지 제1호서식]
장 학 금 신 청 서

1. 보호자 인적사항 2. 장학생 인적사항
 ￮ 주 소 : ￮ 학 교 명
 ￮ 성 명 : 한글 (남･여) ￮ 학 년 학과
 한자 ￮ 성 명 : 한글 (남･여)
 ￮ 생년월일 : 년 월 일 한자
 (당 세) ￮ 생년월일 : 년 월 일
 ￮ 리장경력 : 년 월 일부터 (당 세)
 년 월 일까지 ￮ 보호자와의 관계
 (년 월) ￮ 성적 또는 특기 개요
 ￮ 공적개요
3. 가족상황

4. 보호자 재산상황

 군 학년도 리장자녀 장학금의 지급을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다.
 1. 재적 또는 입학 학교장의 추천서 1통
 2. 서약서 1통
 년 월 일
 신청인(보호자) 성명 
영 양 군 수 귀하
(주) 1. 보호자는 친권자 또는 부양의무자를 말함.
 2. 성적개요는 재적(입학) 학년의 평균점과 석차를 기재함.

별지 제2호서식 - 장학생추천서

[별지 제2호서식]
장 학 생 추 천 서
1. 주 소
2. 학 교 명 학년 학과
3. 성 명 : 한글 (남･여)
 한자
4. 생년월일
 이 사람은 본 학교의 학생으로서 다음에 의하여 장학금을 받을 자격이 있다고 사료되어 이에 추천합니다.

년 월 일
 학교장 성명 (직인)

별지 제3호서식 - 서약서

[별지 제3호서식]
서 약 서
 영양군수 귀하
1. 주 소
2. 성 명 (남･여) 생년월일
3. 학교명 학년 학과
 본인은 영양군 년 리장자녀 장학생이 된 영예를 명심하고 장학생에 대한 제반 규칙을 준수함을 물론 학업에 충실하고 타의 귀감이 되어 장차 조국의 발전에 이바지할 것을 보호자와 연서로 이에 서약합니다.
년 월 일
 장 학 생 성명 
 보 호 자 성명 

별지 제4호서식 - 군 이장자녀 장학생 추천서

[별지 제4호서식] <개정 2015.03.13.>
군 이장자녀 장학생 추천서
수신 : 영양군수
1. 보호자 인적사항
 ￮ 주 소 : 
 ￮ 성 명 : 한글 (남･여)
 한자 
 ￮ 생년월일 년 월 일(당 세)
 ￮ 공적개요
2. 장학생 인적사항
 ￮ 학 교 명 학년 학과
 ￮ 성 명 (남･여)
 ￮ 생년월일 년 월 일(당 세)
 ￮ 보호자와의 관계
 ￮ 성적 또는 기술개요
3. 가족상황
4. 재산상황
5. 읍면장 의견
년 월 일
 읍면장 (직인)

별지 제5호서식

[별지 제5호서식]삭제(2007.9.7)

별지 제6호서식 - 이장신분확인서

[별지 제6호서식] <개정 2015.03.13.>
이 장 신 분 확 인 서
주 소 : ○○군 ○○읍･면(○○리 ○○반)
성 명 : (한 문 : )
생년월일 : 
 상기자는 . . .부터 현재까지 ○○군 ○○읍･면 ○○리장으로 재직하고 있음을 확인함.
○○군 ○○읍･면장