| ※「전자정부법」시행령 제90조제4항에 따른 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따른 주민등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 행정정보 공동이용을 위해 주민등록번호를 기재하여 주십시오. 주민등록번호(학생) : - | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] | [별지 서식] |
| 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 | 교복구입비 지원 신청서 |
| □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | . . . | . . . | . . . | . . . | . . . |
| 학 교 명 | 학 교 명 | 학 교 명 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 | 학교 1학년 반 |
| 주소(도로명) | 주소(도로명) | 주소(도로명) | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 |
| □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 휴대폰번호 | 휴대폰번호 | 휴대폰번호 | | | | | | | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | | | | | |
| □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) | □ 교복구입비 지급 계좌(통장사본 제출) |
| 은행명 | 은행명 | | | | 계좌번호 | 계좌번호 | | | | | | | | | | | 예금주 | |
| □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에 : “○”표시) |
| 지원여부 | 지원여부 | 지원여부 | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ), 지원받지 않음 ( ) | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 원 | 원 | 원 |
| ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복구입비는 환수됨 |
| 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 동래구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. |
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| 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 | 신청인(부모 또는 보호자) : (서명 또는 인) ※부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 신청 가능 |
| 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 | 동래구청장 귀하 |
| 제출서류 | 제출서류 | 제출서류 | 제출서류 | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) | 1. 재학증명서(주민등록번호 뒷자리 미표시분), 2. 통장사본 3. 가족관계증명서(신청인과 학생의 주소가 다른 경우, 주민등록번호 뒷자리 미표시분) |
| 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의 | 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의 | 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의 | 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의 | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? 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(□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 교복구입비 지원은 신청하실 수 없습니다. | ① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 교복구입비 지원을 위한 주민등록 주소, 가족관계등록 등의 개인정보와 교육기관의 입학정보 확인 ② 수집․이용․제공하려는 개인정보의 항목 • 학 생 - 성명, 생년월일, 학교, 주소(전입일자 포함), 가족관계 등록사항, 입학 여부 • 신청인 - 성명, 생년월일, 연락처, 은행, 계좌번호, 예금주 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 교복구입비 지원에 따른 임의기간 ④ 개인정보의 제공 기관 : 행정기관 및 학교 등 교육기관 ▸ 위 개인정보 수집․이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? 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| 행정정보 공동이용 사전동의 | 행정정보 공동이용 사전동의 | 행정정보 공동이용 사전동의 | 행정정보 공동이용 사전동의 | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. | 신청인(학생)은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. |
| 동 신청 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 학생 전입일 | 학생 전입일 | 학생 전입일 | 학생 전입일 | 학생 전입일 | 학생 전입일 | | | | | | | | | |
| 동 신청 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 학생과의 관계 확인 여부 | 학생과의 관계 확인 여부 | 학생과의 관계 확인 여부 | 학생과의 관계 확인 여부 | 학생과의 관계 확인 여부 | 학생과의 관계 확인 여부 | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) | 부( ), 모( ), 기타( ) |
| 동 신청 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 동 행정복지센터 확인 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) | 재학증명서, 통장사본, 학칙 등(대안학교) |
| 학교 신청 | 학교 확인 ※재학증명서 갈음 | 학교 확인 ※재학증명서 갈음 | 학교 확인 ※재학증명서 갈음 | 학교명 : | 학교명 : | 학교명 : | 학교명 : | 담임확인란 | 담임확인란 | 담임확인란 | 담임확인란 | 담임확인란 | 성명 : (서명 또는 인) | 성명 : (서명 또는 인) | 성명 : (서명 또는 인) | 성명 : (서명 또는 인) | 성명 : (서명 또는 인) | 성명 : (서명 또는 인) |