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| □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 | □ 학생 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 학 교 명 | 학 교 명 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 |
| 주 소 (도로명) | 주 소 (도로명) | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 | ※주민등록주소 정확히 기재 |
| □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 | □ 신청인 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | |
| 연 락 처 | 연 락 처 | | | | | | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | | | | |
| □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 | □ 교복구입비 수령 계좌 |
| 은행명 | | | | 계좌번호 | | | | | | | 예금주 | 예금주 | |
| □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) | □ 교복구입비 중복 수혜 여부(해당란에“○”표시) |
| 지원여부 | 지원여부 | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받음( ), 지원받지 않음( ) | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 지원받은 금액 | 원 | 원 |
| ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 | ※ 직장 또는 공공기관 등에서 교복구입비를 지원 받은 경우 차액을 지원하며 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 중복지급된 교복구입비는 환수됨 |
| 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. | 위와 같이 「부산광역시 서구 교복 지원 조례」에 따라 교복구입비 지원을 신청합니다. |
| 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 | 신 청 일 : 년 월 일 |
| 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 | 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 지원대상자의 부모가 신청할 수 없는 경우 보호자, 본인(학생) 순으로 신청 가능 |
| 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 | 서구청장 귀하 |
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