| 성 명 | | | | | | 생년월일(성별) | 생년월일(성별) | 생년월일(성별) | 생년월일(성별) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) | ( ) |
| 학교명 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 | 학교 학년 반 |
| 주 소 | | | | | | | | | | | | | | |
| □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 | □ 신청인(부모 또는 보호자) 인적사항 |
| 성 명 | 성 명 | | | 연락처 | 연락처 | 연락처 | | | | | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | 학생과의 관계 | |
| 은행명 | 은행명 | | 예금주 | 예금주 | | | | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | | | |
| □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. | □ 교복구입비 중복 수혜 여부 (해당란에 ○ 표시) ※ 중복지원을 받은 것으로 확인될 경우 지급된 교복지원금은 환수될 수 있음. |
| 지원여부 | 지원여부 | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받음 ( ) 지원받지 않음 ( ) | 지원받은 금 액 | 지원받은 금 액 | 지원받은 금 액 | 지원받은 금 액 | 원 | 원 |
| 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 | 「보은군 교복 지원 조례」 제6조제1항에 따라 위와 같이 교복구입비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(부모 또는 보호자) (서명 또는 인) 보은군수 귀하 |
| 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. | 첨부서류: 통장사본1부, 주민등록초본1부. |
| □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 | □ 관할 읍․면 확인사항 |
| ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) | ❍ 지원 대상 학생의 보은군 등록(전입)일자: 년 월 일(확인자: 인) |