무안군 인구늘리기 시책 지원조례 시행규칙

규칙 공포 2023-05-30 시행 2023-05-30 전부개정

전국 7곳과 비교

별표

별지1

신 청 인

주 소

무안군

신 청 인

성 명

생년월일

성별

남, 여

신 청 인

전화번호

(자택) (휴대전화)

신 청 인

전입일자

20 년 월 일

입금계좌

금융 기관

계좌 번호

※ 전입세대원 계좌에 한함

예금주

세 부 신 청 사 항

전입세대 현 황

관계

성 명

성별

생년월일

직 업

비 고

전입세대 현 황

□ 기업체 임직원 전입자 지원금 □ 전입 군장병 지원금 ※ 해당항목에 ∨표시하여 주십시오.

개인정보취급 동의여부

「개인정보보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 뒷면“개인정보 수집·이용 동의서”를 작성해주십시오.

「무안군 인구늘리기 시책 지원 조례」제4조에 근거 전입지원 장려금 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 무안군수 귀하

위 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인함. 20 년 월 일 ○○ 읍․면 장 (인)

붙임서류 1. 기업체 임직원 전입자 지원금 : 재직증명서 1부, 통장사본 1부 2. 전입 군장병 지원금 : 복무확인서 1부, 통장사본 1부

□ 동의함

□ 동의하지 않음

법정대리인의 성명

법정대리인의 연락처

정보주체와의 관계

정보주체의 연락처

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제1호서식】 (앞 면)

 ※「무안군 인구늘리기 시책 지원 조례」제7조에 근거 지원대상이 아닌 사람 등이 거짓이나 그 밖의 부당한 방법으로 지원받은 사실이 확인되었을 때에는 그 비용에 상당하는 금액의 전부 또는 일부가 환수조치 됩니다.

(뒷면) 
 
 【개인정보 수집·이용 동의서】 

20 년 월 일
 정보제공자 성명 : (서명 또는 인)
※ 수집된 정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의
 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람·정정·삭제를 요구할 수 있습니다.
※만 14세미만의 아동은 아래 법정대리인 동의서가 필요합니다.
-------------------------------------------------------------------
【법정대리인 동의서】

「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
20 년 월 일
정보주체 성명 : (서명 또는 인)
※ 「개인정보 보호법 시행령」 제17조 제1항 제2호에 따라 전화를 통하여 동의 내용을 정보주체에게 알리고 동의의 의사표시를 확인하는 방법으로 정보주체인 미성년자의 서명 또는 인을 대신할 수 있습니다.

별지2

제공받는자	제공항목	제공목적	보유기간		성 명
목포대, 초당대, 폴리텍대	학과, 학번, 성명, 생년월일	재학여부 확인	5년		학 번
					연 락 처
전입학생 지원을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오.	전입학생 지원을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오.	전입학생 지원을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오.	전입학생 지원을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집합니다. 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주십시오.			전입일	전입일
신청인	현 주소					성 별	성 별
신청인	금융기관명		계좌번호				예금주	예금주
○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.	○ 무안군 인구늘리기 시책 지원조례 제4조의 규정에 의거 지원금 신청서를 제출합니다. ○ 지원기준은 타 시군구에서 1년이상 거주하다가 전입하여 무안군에 3개월 이상 주소를 둔 관내 대학교 기숙사 및 원룸 등 거주 재학생입니다.
20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)	20 년 월 일 신청인 : (서명)
무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하	무안군수 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제2호서식】 
전입학생 지원 신청서

개인정보 수집․이용 내역
개인정보 제3자 제공 
개인정보 이용을 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 대상자 선정에 제한을 받을 수 있습니다. 기재해주신 개인정보는 본 목적 외에 다른 용도로 사용되지 않습니다.
 개인정보 제공에 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □

별지3

연번	신청일	전입일	지원대상	신청자 인적사항	신청자 인적사항	신청자 인적사항	신청자 인적사항	신청자 인적사항	비고
연번	신청일	전입일	지원대상	성 명	생년월일	성별	주 소	연락처	비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제3호서식】
전입장려 지원금 신청대장

별지4

연번

전입일

전입 인원 (남, 녀)

신고인(전입자)

전입 장려 지원금 대상(일반전입자 제외)

지급일

서 명

확인자 (담당공무원)

비고

연번

전입일

전입 인원 (남, 녀)

성 명

주 소

지원분야

신청여부

무안사랑상품권 선 지 급

지급일

서 명

확인자 (담당공무원)

비고