| 사망자 | 성 명 | 성 명 | | | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 사망자 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | 사망일시 | 사망일시 | 사망일시 | | | | | |
| 사망자 | 사망장소 | 사망장소 | | | | | | | | 화장장소 (일시) | 화장장소 (일시) | 화장장소 (일시) | | | | | |
| 사망자 | 안치･매장 장 소 | 안치･매장 장 소 | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) | (시설명 : ) |
| 신청인 | 성 명 | 성 명 | | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | 사망자와 관 계 | 사망자와 관 계 | 사망자와 관 계 | 사망자와 관 계 | 의 | 의 |
| 신청인 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | 자 택 | 자 택 | 자 택 | 자 택 | | | |
| 신청인 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | 휴대폰 | 휴대폰 | 휴대폰 | 휴대폰 | | | |
| 신청인 | 은 행 명 | 은 행 명 | | | | 계좌번호 | 계좌번호 | | | | | | | | 예금주 | 예금주 | |
| 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 | 괴산군 화장 장려금 지원 조례 제6조제1항의 규정에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 20 . . . 신청인 : (서명 또는 인) 괴산군수 귀하 |
| 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) | 1. 사망자와 신청인의 관계를 확인할 수 있는 서류 (가족관계 증명서 등) 2. 화장증명서, 화장비용 납부 영수증 3. 유골안치증명서 또는 봉안ㆍ자연장증명서 등 4. 통장사본 (개장일 경우 추가 제출 : 개장신고 증명서, 개장허가증명서 등) |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 | 주민등록표 초본 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 신청인 : (서명 또는 인) |
| 이장확인 | 이장확인 | 마 을 명 | 마 을 명 | 마 을 명 | | | | | | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | (인) | (인) | (인) | (인) |
| 담당공무원 확인 | 담당공무원 확인 | 거주기간 | 거주기간 | 거주기간 | | | | | | | | | | | | | |
| 담당공무원 확인 | 담당공무원 확인 | 확 인 자 | 확 인 자 | 확 인 자 | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) | 소속 : 직급 : 성명 : (인) |